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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
r－谷氨酰转移酶偏高并且达到220μ/L，说明可能存在酒精性肝炎、药物性肝炎、急性胆囊炎等情况，可根据具体原因进行针对性治疗。
1、酒精性肝炎：长期大量饮酒，导致肝细胞受到酒精过度浸润，容易发生病理性改变，使肝组织出现炎症感染，引起酒精性肝炎，造成肝细胞中的r－谷氨酰转移酶进入血清中，使指数明显升高，患者还会出现恶心、呕吐、无力等症状。可在医生指导下使用醋酸地塞米松片、甲泼尼龙片、醋酸泼尼松龙片等糖皮质激素减轻肝组织炎症，可以促进症状改善。
2、药物性肝炎：r－谷氨酰转移酶220μ/L还可能是滥用药物，药物成分在肝细胞中过度沉淀，引起药物性肝炎造成的。由于指数偏高，说明肝脏损伤比较严重，患者容易出现明显的厌油、呕吐、黄疸等症状。遵医嘱使用还原型谷胱甘肽片、异甘草酸镁注射液、复方甘草酸苷片等保肝类药物，有助于提高肝功能，延缓病情发展。
3、急性胆囊炎：胆囊因外力发生损伤，或者感染大肠杆菌、葡萄球菌等病原体出现急性炎症，引起急性胆囊炎，同时病情比较严重，比如腹痛剧烈、频繁呕吐，也会造成r－谷氨酰转移酶大量释放入血。在医生的建议下使用阿莫西林胶囊、注射用哌拉西林钠、氨苄西林胶囊等抗生素减轻炎症，有利于r－谷氨酰转移酶水平下降。
此外，还可能是慢性乙型病毒性肝炎、急性心肌梗死、肝衰竭等疾病造成的。该物质指数偏高的患者，应及时在肝胆外科医生的指导下采取相应的干预措施进行控制。
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