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王凤英 主任医师 首都医科大学附属宣武医院 妇产科
人流通常是指人工流产术，例假通常是指月经。人工流产术14天后突然出血像月经，可能是正常现象，也可能是宫腔残留、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫肌瘤等原因引起的，需要根据引起的原因进行治疗。
1、正常现象：人工流产术后子宫和机体都需要一段时间恢复，14天时女性子宫可能还在收缩排淤血，因而会出现阴道不规则出血的情况。这属于正常的现象，一段时间以后可以自行缓解。
2、宫腔残留：如果孕囊的体积比较大，进行人工流产术未将孕囊全部清除，导致流产不全的情况时，患者可能会出现小腹疼痛、阴道持续出血等情况。可以通过清宫术、刮宫术等方式进行治疗，能够清除残留孕囊。
3、阴道炎：与感染、菌群失调、激素水平等有关，该病可能会使患者阴道发生糜烂，出现白带增多、阴道异常出血、阴道有异味等情况，特别是在人工流产术后，症状会更加严重。可以遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓、甲硝唑栓等药物进行治疗，能够辅助抑制炎症生长。
4、子宫内膜炎：既往存在子宫内膜炎病史，在人工流产术后14天，在子宫收缩作用下，可能会使部分子宫内膜脱落，出现阴道少量出血、腹部有坠痛感等症状。可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸米诺环素胶囊、盐酸四环素胶囊等药物治疗。如果已经形成赘生物，可以通过宫腔镜摘除术的方式进行改善。
5、盆腔炎：如果人工流产术后没有做好卫生清洁工作，导致细菌上行感染引起盆腔炎症，可能会使患者出现接触性出血、白带异味等现象。可以遵医嘱使用抗宫炎胶囊、葆宫止血颗粒、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗，也可以通过手术切开排脓、子宫切除术等方式改善。
6、子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，随着肌瘤的不断增长，可能会使子宫收缩不良，出现阴道出血、月经周期延长、痛经等情况。可以遵医嘱使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液、宫血宁胶囊等药物进行治疗，还可以通过肌瘤切除术、子宫切除术等方式进行治疗。
如果通过上述治疗无法得到改善，需要及时去医院进行检查，然后在医生的指导下进行治疗。在日常生活中，需要注意自身的清洁，养成勤洗澡的好习惯。
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