小孩子牙齿黑一般有两方面原因，一方面是由于牙齿龋坏导致的，细菌感染引起牙体硬组织发黑。这种情况需要进行补牙，去除感染的牙体硬组织，如果龋坏未侵犯牙神经，可以直接充填。
如果牙神经已经发炎的，需要进行牙齿的根管治疗。另一方面是由于进食色素重的食物导致的外源性着色，比如喜欢吃巧克力等，需要进行洗牙和牙齿表面喷砂去除色素，建议饮食后及时刷牙漱口，可以预防色素沉着。
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