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龙腾飞 主治医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 妇科
卵巢囊肿无回声边界清可能是滤泡囊肿、黄体囊肿、皮样囊肿、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、巧克力囊肿等生理性囊肿或良性病变引起，可针对诱因采取相应措施。
1、滤泡囊肿：排卵期卵泡未破裂，没有释放卵子，会因卵泡液潴留形成生理性囊肿。做超声检查未在囊肿部位回声信号，囊肿的边界较清晰，一般无其他不适症状。这种囊肿会在2-3个月经周期内自行消失，无需特殊治疗。
2、黄体囊肿：排卵后形成黄体，但因激素紊乱使黄体腔内有太多的液体，可能会形成黄体囊肿。这也是一种生理性囊肿，囊肿无回声，若囊肿较小、无不适症状，无需治疗，大多能自行消退。但囊肿较大，有破裂的风险或已经破裂，需手术治疗，如黄体囊肿剔除术、黄体破裂修补手术等。
3、皮样囊肿：胚胎发育过程中，胚胎上皮细胞异位遗留在神经管内，会随着身体成长逐渐发展为皮样囊肿。这是一种良性病变，又称成熟畸胎瘤，超声检查时一般会发现囊肿无回声，边界较清晰，一般需手术治疗，如腹腔镜畸胎瘤剥除术、开腹手术等。
4、浆液性囊腺瘤：内分泌紊乱、遗传因素影响等，可能在卵巢上出现浆液性囊腺瘤，肿瘤表面光滑、囊壁薄，瘤体内有浆液，为良性病变，检查时可能没有回声信号。若囊肿体积较大时，可予以手术治疗，常见手术方法有卵巢肿瘤切除术、卵巢切除术等。
5、黏液性囊腺瘤：瘤体表面光滑，瘤体内含黏液性液体，或呈胶冻状、藕糊状液，因是良性囊性病变，一般没有回声信号。可考虑做囊肿剥除术、附件切除术等手术切除。
6、巧克力囊肿：异位的子宫内膜在卵巢内生长形成囊肿，一般是良性病变，病灶为囊性结构，无回声反射，常伴痛经、月经异常、不孕等症状。可遵医嘱应用醋酸甲地孕酮片、孕三烯酮胶囊、达拉唑胶囊等药物，造成类似妊娠的人工闭经，以缓解痛经。必要时可实施手术治疗，包括保留生育功能手术、保留卵巢功能手术、根治性手术等。
建议选择正规医院妇科完善相关检查，明确囊肿类型。平时要养成良好的生活习惯，不吸烟、不喝酒、不熬夜等，防止囊肿快速增长。
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