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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
拉肚子指的是腹泻，腹泻控制不住拉裤子说明腹泻比较严重，可能是腹部受凉、胃肠型感冒、急性胃肠炎、肛门括约肌松弛、肠易激综合征、食物中毒等原因导致。
1、腹部受凉：腹部保暖不当受到寒冷刺激，可导致胃肠道痉挛引起严重腹泻，表现为粪便稀糊呈水样不易控制，可通过注意腹部保暖，喝热水、毛巾热敷等方式，帮助温暖腹部解除痉挛改善症状。
2、胃肠型感冒：病毒感染引起胃肠型感冒，胃肠黏膜炎症导致胃肠道蠕动速度增快，胃肠道痉挛，引起频繁腹泻、腹部疼痛等。一般可在医生建议下使用蒙脱石散进行止泻，并联合使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌四联活菌片等调节肠道菌群，促进消化功能恢复。
3、急性胃肠炎：饮食不洁导致病原体感染引起急性胃肠炎，肠道黏膜受到炎症刺激，可出现排便次数增多，水样大便，伴随腹痛、恶心、呕吐等症状。可遵医嘱用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物，消灭或抑制细菌繁殖，促进病情改善。
4、肛门括约肌松弛：感染、外伤等导致肛门括约肌松弛，直肠对大便的控制力不够引起大便失禁，表现为粪便外漏、肛周潮湿等。可以在医生的指导下进行提肛运动，增强肛门括约肌功能，改善盆底循环。必要时可通过手术修复括约肌促进恢复。
5、肠易激综合征：肠道动力紊乱、内脏感觉异常、脑-肠调控异常等多种因素导致的腹胀、腹痛、排便习惯改变等为特征的常见的功能性肠病。需听从医生嘱咐使用消旋山莨菪碱片、盐酸美贝维林片、马来酸曲美布汀片等药物治疗。
6、食物中毒：进食有毒食物，或是受到细菌、细菌代谢物或其他毒素污染的食物而导致的急性感染中毒性疾病。可导致患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，也可引发全身症状，甚至可能导致死亡。需及时就医，脱水、电解质紊乱者，需补液维持体内水分、电解质和酸碱平衡，出现酸中毒者，医生会酌情补充5%碳酸氢钠注射液。呕吐、腹痛明显者，可口服溴丙胺太林片，或皮下注射盐酸消旋山莨菪碱注射液。
建议积极去医院消化内科，针对病因合理治疗，防止病情发展增加治疗难度。
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