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邢艳利 主治医师 中山大学附属第一医院东院 呼吸内科
双肺下叶有微小结节可能和肺炎、肺结核、肺肿瘤等疾病有关，应根据引起原因进行治疗。
1、肺炎：肺炎主要和细菌、病毒等病原体导致肺部感染有关，患者会有咳嗽、声音沙哑、呼吸困难、咳痰等症状，通过影像学手段可表现出双肺下叶有微小结节。治疗上可以在医生指导下，选用阿莫西林、红霉素等药物进行抗感染治疗。
2、肺结核：肺结核是结核分枝杆菌感染引起，病灶主要出现在肺组织、气管和胸膜等部位。患者除了双肺下叶有微小结节外，还伴有咳嗽、盗汗、疲乏等症状。患者应遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗，若常规治疗无效，可通过肺结核手术进行治疗。
3、肺肿瘤：抽烟是导致肺肿瘤发生的最主要病因，患者除了有咳嗽、胸痛、咳痰、咳血等症状外，还伴有双肺下叶有微小结节。肺肿瘤可分为良性肿瘤与恶性肿瘤，良性肿瘤对周围组织器官没有压迫时可随诊观察，如果肿瘤比较大，产生压迫症状时应尽早通过手术切除治疗；恶性肿瘤应完全性切除，主要方法为电视胸腔镜手术。恶性肿瘤在切除后，还应配合化疗、靶向治疗等方式延长患者生存期。
此外，极少数情况下，直肠癌、肝癌等疾病引起的转移性肺癌，也会造成双肺下叶有微小结节。建议患者前往医院肛肠外科、呼吸内科等科室就诊，通过体格检查、内镜检查、CT检查等方法确诊后，根据病因治疗。
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