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李胜龙 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
大便出血是指粪便中混有鲜红色或暗红色血液，或是肛门滴血或涂有鲜红色或暗红色血液。其病因包括生理原因和病理原因，常见病理性大便出血有肛裂、痔疮、结肠息肉等。
一、生理因素
在排便时过度用力或肛门周围的撕裂、破损等原因导致肛门出血，这种情况多数为暂时出现而非病理性大便出血。可以不用处理。
二、病理原因
常见病理性大便出血疾病包括：肛裂、痔疮、结肠息肉、结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、血管畸形等。
1、肛裂：肛裂是指肛门裂口，包括急性与慢性，急性肛裂多因排便时拉伤肛门皮肤、黏膜及环肌等导致的，可以自行愈合；而慢性肛裂达到一定程度后，需要手术治疗。
2、痔疮：痔疮是静脉曲张性疾病，最常见的是直肠内痔和外痔，多数是由于长时间久坐、排便用力等原因导致，常常表现为肛门周围疼痛、灼热感和鲜红色出血等。
3、结肠息肉：结肠息肉是指结肠内凸起的肿块，通常是长时间不良饮食引起，可能会刺激肠道，出现息肉，排便时，可能会导致局部息肉损伤，进而可能会出现便血、疼痛的症状。
此外，还可能是结肠癌等原因引起，建议及时去医院就诊，完善相关检查，明确病因后，遵医嘱进行针对性的处理。
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