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梅卫义 副主任医师 副教授 中山大学附属第一医院东院 心血管内科
心影增大，医学上并不是一种单纯的疾病，而是一种影像学，主要是在X线检查时，心脏而横径同胸廓的比值超过0.5，多种原因都可以导致心影增大，具体如下：
第一，心脏本身增大，也称之为心脏肥大。一般引起心脏肥大的常见原因有高血压、冠心病、瓣膜性心脏病、心肌病、先天性心脏病等等多种器质性的心脏疾病，都可以在中晚期引起心脏扩大；
第二，心包积液，在常规胸片上的表现类似于心脏肥大也可以引起心影扩大；
第三，心外的一些因素也可以导致心影明显增大，主要包括肥胖、在怀孕期间、漏斗胸、吸气不达标等。
X线的投影角度和距离有时也会影响心影大小的判断。
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