众所周知，妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿有严重影响，可增加胎儿发育异常、早产和巨大儿的概率，孕妇也会出现流产、恶心呕吐等现象。因此，在怀孕24~28周做糖筛检查非常重要，如果发现异常情况，孕妇要严格控制血糖的范围。那么，糖筛是一定要做的吗？有哪些孕妇可以不做糖筛呢？
糖筛是一定要做的吗？有哪些孕妇可以不做糖筛呢？
怀孕后，孕妇体内会分泌许多激素，如雌激素、孕酮、胎盘乳糖生成激素等，这些都是增加胰岛素抵抗的因素。此外，人体脂肪细胞中的一些细胞因子也具有胰岛素抵抗作用，如瘦素、脂联素等。如果胰岛细胞的功能没有分泌足够多的胰岛素，来满足抵抗因子和正常代谢的需要，就会出现血糖升高，葡萄糖代谢异常，发生妊娠期糖尿病。除了近年来生活水平的提高，一些人在怀孕后饮食控制不好，导致体重过度增加，对维持正常的妊娠后血糖水平有很大影响。
“糖筛”是针对妊娠期糖尿病孕妇的筛查，一般在妊娠24-28周进行，是每个孕妇都应该做的检查。妊娠期糖尿病会增加胎儿畸形的风险，增加流产、早产和死胎等不良后果的可能性。此外，它还会影响胎儿的发育，严重的妊娠期糖尿病不仅会限制胎儿的生长发育，还会导致巨婴的出现。如果孕妇出现妊娠糖尿病，患妊娠高血压的风险也会增加，这将增加胎盘早剥和宫内缺氧的风险。分娩时使用产钳助产和受伤的机会也会增加，妊娠糖尿病出生的新生儿代谢疾病的风险也会增加。
孕妇做血糖筛查的操作方法是孕妇在短时间内喝含50克葡萄糖的糖水，喝后1小时测血糖值。持续监测血糖变化，通过血糖筛查可监测孕妇是否患有糖尿病。12小时前筛查、溶解50克葡萄糖粉末在200毫升水,5分钟内喝完，然后测服用后一小时的血糖值。如果≥7.8mmol是糖筛查异常，需要进一步的葡萄糖耐量试验来确定是否有妊娠期糖尿病。
综上所述，妊娠24-28周的糖筛测试是非常重要的，每个孕妇都要做。孕妇平时应注意血糖，只有将血糖控制在正常范围内，才能避免妊娠期糖尿病的发生。如果已经发生妊娠期糖尿病，患者必须积极调整症状，及时控制血糖，否则将直接影响后续的生产和胎儿的正常发育。
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