断奶第四天乳房有硬块是否要挤出来因情况而异。若没有明显症状，一般不需要挤出来，如果出现明显的疼痛，可以挤出来。
1、不需要挤出来：如果断奶第四天乳房有硬块的症状比较轻微，且没有显著的肿痛，此时不需要将硬块挤出来，可以用热毛巾对局部热敷，或者由专业医生进行按摩的方法，有利于促使回奶。
2、需要挤出来：若此症状比较严重，比如引起患者出现明显的疼痛，一般需要在医生指导下挤出一部分乳汁，有利于缓解疼痛，以免诱发急性乳腺炎，反而不利于回奶，影响到身体健康。
需要到医院进行检查，确定乳房有硬块的原因，根据原因及时进行对症治疗。
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