广东省妇幼保健院急诊科 吴婵凤 （主管护师） 潘惠仪（主管护师）
近期，急诊科抢救室接诊了两名因呛奶就诊的婴儿。很不幸，其中一名3月龄大的婴儿因呛奶窒息时间长，出现了吸入性肺炎、代谢性酸中毒、休克等严重并发症，所幸经抢救后已无生命危险。在严寒冬季，很多宝妈选择在床上平躺着给婴儿哺乳，又累又困的宝妈有可能一时疏忽而未及时发现呛奶的婴儿。
胃食管返流是婴儿发生呛奶的重要危险因素之一。婴儿期胃呈水平位，且容量相对较小，1~3月婴儿约90-150ml。奶量过多更容易引起返流吐奶，如果奶汁误吸入气管，婴儿因咳嗽反射很弱，难以自行咳出，称为“呛奶”。呛奶窒息的婴儿可出现口鼻周围青紫，此时呼吸困难、缺氧，颜面青紫、全身抽搐等，如不能及时解除极易造成婴儿猝死。那么当宝宝在家中呛奶应该如何处理呢？
首先体位引流，迅速将呛奶婴儿侧卧或倒转拍背，使奶汁从气管引流。第二，清理呼吸道，用干净的布包住指头，清除孩子口腔中的奶液。第三，刺激哭泣或咳嗽，拍打背部、脚底板或捏孩子的脚底板，从而刺激孩子疼痛哭泣或咳嗽。孩子哭泣或者咳嗽有助于将气管内的奶水咳出，以缓解窒息情况。如果孩子情况依旧没有好转，则可能需要给孩子进行心肺复苏，此时应立即拨打120或尽快送医院，可以在120电话中寻求心肺复苏指导。
婴儿呛奶后果可大可小，但是无论如何都是所有家长不希望出现的情况。那么我们如何预防婴儿呛奶呢？
1、把握喂奶时机：不在哭泣或欢笑时喂奶，也不要过饿或者过饱喂奶。
2、喂奶姿势正确：喂奶应取斜坡位，可斜躺妈妈怀里，尽量不要平躺在床上喂奶。
3、喂奶速度要控制：妈妈泌乳量大过快时，可轻压乳晕，减缓奶水流出。不要使用奶嘴孔太大的奶瓶，倒置时奶液应成滴而不是成线流出。
4、喂奶时注意观察：如果出现宝宝嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，停止喂奶，立刻处理。
5、喂奶结束时将婴儿趴在自己肩膀上，握空拳状轻拍背部以驱出胃内气体；喂奶后要将孩子放下床时，可以在后背用枕头或包布协助孩子侧身躺睡，头部枕头垫高并随身体偏向一侧。
6、不宜在喂奶后马上进行洗澡、更换尿布等大幅度改变孩子体位的操作
（通讯员：林惠芳）
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