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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
骨折属于骨损伤程度较重的一种，骨折后因骨的连续性发生断裂，会致患肢出现疼痛、肿胀、活动受限，其完全修复需要几个月不等。胫骨骨折即发生于胫骨处的骨折损伤，胫骨是小腿内侧的长骨，胫骨骨折会严重影响一些下肢活动，例如步行、跑步、跳跃等等。
胫骨骨折疼痛难忍？为何还一点都不能动？
胫骨骨折多是由重物打击、撞击等外来暴力因素所引发，骨折后病患多有剧痛不适感，这种疼痛是由于骨结构连续性断裂，而骨膜上附着许多感觉神经末梢，断处刺激神经，进而出现剧痛不适感。如果病患损伤后还移动患处，会导致断处神经刺激加剧而使疼痛加重。加之由于胫骨前面位于下皮，骨折端穿破皮肤的机率极高，导致周围肌肉容易被挫伤。因此胫骨骨折发生后，患肢如果随意移动，可能会加剧患处的移位而导致骨折端穿破皮肤，周围肌肉被挫伤。所以突发骨折后，尽量将患肢进行固定处理，然后及时前往医院处理。
胫骨骨折如何治疗？
一、石膏固定
对于无大幅度移位或无严重伤及关节面，呈横断形或者短斜行的胫骨骨折，以石膏固定为主。对于一些不稳定的骨折，需先手法整复再进行石膏固定。石膏固定时间的长短主要根据骨折程度来定，一般在4-6周。
二、牵引术
斜行、螺旋形或轻度粉碎性的不稳定骨折，单纯外固定无法起到治疗效果，一般行牵引术牵引治疗，可在局麻下行跟骨穿针牵引，以螺旋牵引架牵引固定。牵引部位多在胫骨结节处，牵引时间为2周左右。去掉牵引后再行石膏托外固定或者使用夹板固定。
三、手术治疗
手术治疗一般采取切开复位手术，适用于手法复位失败以及骨折严重性粉碎病患。手术治疗的方法包括切开复位内固定术，螺丝钉或者加压钢板，交锁髓内固定术，骨外固定术，方法的选取主要根据伤情而定。
骨折属于严重型骨损伤，突发骨折后，患者应首先保持冷静心态平和应对，正确对患肢进行一些简单的固定处理，而后及时就医检查治疗，以免延误治疗，留下疾患，影响腿部活动。
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