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张晓慎 主任医师 暨南大学附属第一医院 心血管外科
心脏瓣膜病是一种常见的心脏病，主要原因是风湿热、退行性改变、先天性畸形、感染、创伤、缺血性坏死等原因导致的。心脏瓣膜病的类型一般有狭窄或关闭不全，一旦出现这一些症状，就会妨碍血液运行，增加心脏的负担，进而导致心脏功能受损，出现心力衰竭。那么，心脏瓣膜病能治好吗？
暨南大学附属第一医院心脏外科张晓慎主任表示，其实大多数心脏瓣膜病在中早期治疗的话疗效是非常好的，病人经过有效的手术治疗，可以达到和正常人一样的寿命和生活质量。
治疗心脏瓣膜病一般有两种方法
1、进行瓣膜置换，但是瓣膜置换会存在使用机械瓣需要长期抗凝的问题。这样的话第一个病人需要选择性的饮食，第二个需要长期的服用抗凝药，第三个要进行非常规则的抗凝效果的复查，而且有一部分病人在远期抗凝的情况下会引起抗凝的并发症，造成病人死亡的情况。
2、选择用生物瓣膜的话，生物瓣膜的衰败时间是比较短的，所以它是有一定的使用寿命的。对于一些年轻病人又不是太适合，甚至对一些生育期的妇女换机械瓣，怀孕的时候引起一些并发症，所以对于瓣膜置换的病人我们认为只是临床的治愈。
但是随着技术的开展，瓣膜的修复越来越多的运用到临床了，我们可以使用病人原来的瓣膜，病人甚至远期不使用抗凝药。这样第一个是节约了成本，第二个病人的生活质量可以达到改善，我们有不少的瓣膜成形的病人他生活得和正常人是一模一样的。
心脏瓣膜病的治疗费用大多在这个范围内
张晓慎主任告诉我们，大多数的瓣膜病早期我们是用机械瓣置换手术，费用单一个瓣膜的话全费用大概是8到10万块钱，由于医保，大多数病人只需要出4到5万块钱就可以了。但是目前对老年病人使用生物瓣生物瓣相对是比较昂贵的，根据使用不同的生物瓣膜，可能治疗费用相差也是比较大的。
其实整体的手术费用相对是比较固定的，根据不同瓣膜。但是对于晚期的病人可能来治疗时心功能比较差，比如肺肝肾这些脏器受到很大损伤了，这样手术治疗以后晚期恢复的费用也是比较昂贵的，感染性心内膜炎的病人术后需要用比较长时间的比较昂贵的抗生素，这样也会增加一些额外的费用。
心脏瓣膜患者的寿命有多长？有2种不同的情况
张晓慎主任认为，如果心脏瓣膜病不经过积极的治疗，病人寿命肯定是相对正常的情况是大大缩短的。
1、根据不同的部位引起病人寿命的是不相同的，但是值得注意的是，临床上可以看见主动脉瓣狭窄或者关闭不全这种病，经常在极重度的情况下会引起病人的猝死。
2、如果主动脉瓣病变引起病人晕厥或者心前区疼痛，大多数可以说明病人不会超过三年甚至三个月，猝死的死亡率达到50%，做手术的治疗目的就是延长病人的寿命和改善病人的生活质量。
现在老年性病人越来越多，在我们医院大概25%的病人是70岁以上的病人。对于病人，如果手术能够延长病人的可预期寿命，我们还是非常积极的给病人做手术治疗的。
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