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什么原因导致肺癌的恶性程度不同?哪些肺癌的生存时间更长?

更新于 2019-03-13 15:23 来源:医联媒体

指导专家: 乔贵宾 主任医师 教授
广东省人民医院胸外科主任

肺癌目前是世界范围内发病率和死亡率第一位的恶性肿瘤。而且呈逐年上升趋势。有数据统计显示,我国现在每年有80万肺癌新发病例出现。按照目前的趋势,到2025年,我国每年有120万以上的肺癌新发病人出现,占全世界所有肺癌病人的一半以上。

肺癌如何早发现?

很多网友问,同样是肺癌,为什么有的治疗效果好,可以活很久,有的才发现没多久,人就没了?肺癌好不好治,是因为它的恶性程度不同吗?

同为肺癌,确实恶性程度有不同

肺癌是一种异质性非常强的肿瘤,也就是说虽然都叫肺癌,但是恶性程度并不相同。有些肺癌虽然也是恶性肿瘤,但是它十分不活跃,都是成惰性生长。这样的肿瘤如果不去干预,不去治疗,不去手术,肿瘤生长非常缓慢,所以病人能生存很长时间。但是,有一些肺癌虽然刚刚发现,但是由于它生长十分活跃,很容易扩散和转移,就导致了治疗效果不好,从发现到死亡只经历了非常短的时间。所以,虽然都叫肺癌,但是恶性程度并不一样。

什么原因导致肺癌的恶性程度不同呢?

这也是目前科学家和医生们希望研究清楚的一个问题。大量的研究表明,肺癌恶性程度的不同跟它的遗传背景相关,也就是说不同的肺癌,它的基因变化是不一样的。

有些有EGFR突变导致的肺癌,它的生长就不活跃,经过治疗以后预后相对比较好,也能找到特异性的靶向药物。而有些有ras基因突变导致的肺癌,对治疗的反应也不好,因此它的预后就非常差。总的来说,肺癌的恶性程度不同、生物学行为不同,是由基因导致的。

如果肺癌到了晚期,一般怎么治?

由于肺癌没有典型的临床表现,约百分之七八十的病人一旦确诊肺癌,已经是晚期。因此,肺癌的治疗效果并不理想。很多网友比较关心,如果肺癌已经到了晚期了,一般什么样的治疗方案比较好?

晚期肺癌就是指出现了远处转移的肺癌,在这种情况下所说的局部治疗手段就不会取得理想的效果,也就是说晚期肺癌病人已经失去了手术切除的机会。

这种情况下,晚期肺癌病人需要进行全身的药物治疗。药物治疗主要分为化疗和靶向治疗两大类,能否靶向治疗,主要要看能否配到靶点,也就是说肿瘤是不是有特异的基因变化引起的。如果发现了特异的基因靶点就可以进行靶向治疗。

另外,对于晚期肿瘤的治疗,现在还出现了免疫治疗、抗血管生成治疗等新的药物。这些新药物的出现,对肿瘤晚期病人来说带来了新的希望。很多晚期病人经过有效治疗以后可以得到长期生存。

所以,我们还是有信心,经过不懈的努力,可以让肺癌变成慢性病或者使带瘤生存成为现实。

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