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不喝酒不吃海鲜,16岁男孩却患痛风!医生提醒一定要注意这些事!

更新于 2022-04-20 来源:医联媒体

每年的4月20日是“世界痛风日”,也是国内“全民关注痛风日”。

因为一般人体血尿酸值不高于420μmol/L(绝经前女性除外),当血尿酸值高于420μmol/L时,就被称之为“高尿酸血症”。

因此防治“痛风”,要记住“420”!

血尿酸值高达900的16岁痛风少年

近日,广州中医药大学第三附属医院骨质疏松(风湿骨病)科主任梁祖建接诊了这样一位年轻的痛风患者。上初中的16岁男生小李,前一天出现右足红肿热痛,梁主任查看之后,考虑痛风急性发作;检查结果令人咋舌,小李的血尿酸值高达900μmol/L,比正常数值上限翻了一倍多,血常规中白细胞数目也是明显升高。

临床上,一般痛风多发于40-55岁,男性多于女性,像这位少年年仅16就罹患痛风,并且血尿酸数值如此之高,实属罕见。追问病史才知,少年因与父母关系破裂,一气之下驻扎在网吧一月多,饿了就吃泡面外卖渴了喝奶茶饮料日夜颠倒饮食不洁,故有此结果。

痛风只是冰山一角,需要关注多种共患病!痛风专家提醒:“高尿酸血症”患者不仅会因尿酸盐沉积引起关节痛,还会增加肾损害、心血管疾病等风险,不容忽视!

一首诗总结易患痛风人群特点

有一首打油诗非常形象地总结了痛风患者的身体特征:

身体胖嘟嘟,肚子圆鼓鼓

脑门油乎乎,夜晚打呼噜。

身困肢体乏,精疲气不足。

四肢多寒凉,夜晚自汗出。

临床观察年轻的痛风患者,其体多虚胖,平素好食肉,好喝饮料。对于老年痛风患者,其体多虚,胖或瘦,平素好食海鲜、动物内脏之类,好饮酒。

痛风患者的饮食禁忌

众所周知,高嘌呤饮食摄入是痛风患者尿酸升高的重要病因,那么如此众多的食材,我们怎么去区分它们呢?

先总结一下,常见的高嘌呤食物:

第一类 含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤100-1000mg):

肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母。

第二类 含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤75-100mg):

1.鱼类:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼。

2.肉食:熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉。

3.禽类:鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡。

第三类 含嘌呤较少的食物(每100g食物含嘌呤小于75mg):

1.鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎。

2.肉食:火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉。

3.麦麸:麦片、面包、粗粮。

4.蔬菜:芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐。

但是我们普通人记不住食物具体嘌呤含量怎么办?一般食物嘌呤含量大体可以遵循以下规律:动物内脏、贝类>干豆、坚果>叶菜>谷类>水果。

专家提醒:含嘌呤超过150毫克/100毫克的食物,如动物内脏、海鲜、香菇等,不论急性期还是慢性期,均属禁用。含嘌呤50-100毫克的食物,如猪肉、牛肉、羊肉等,急性期仍不可选用,慢性期适当放宽。

据了解,痛风病患者,除积极应用药物治疗以外,均应通过调整饮食结构,辅以食物疗法,使血尿酸水平降低,直至达标。

痛风的药膳调理

1.百合若米粥

【适用人群】慢性痛风性关节炎期患者

【材料】鲜百合50克(干品25克),糯米100克,冰糖(或白糖)适量。

【做法】入锅(最好用砂锅)加水煮米至米花汤稠,温热服用。日服3-4次,连服1个月可见效。

【专家叮嘱】百合是我国传统的食药同源食材,具有健脾益胃、润肺止咳、清热利尿、宁心安神等功效。据现代药理研究证实,百合鳞茎内含秋水仙碱等多种生物碱。百合粥以糯米之养胃特性,米粥之利尿作用及营养补充,将百合所含秋水仙碱的副作用明显减少,温和的发挥辅助治疗作用。

2.金车茶

【适用人群】痛风急性发作期患者

【材料】金钱草、车前草各15克。

【做法】煎煮40分钟,取汁代茶,每日一次,一周为一疗程。

【专家叮嘱】金钱草有解毒散瘀,消肿止痛之功,常用于湿热黄疸、胆胀胁痛、石淋、热淋、小便涩痛、痈肿疔疮、蛇虫咬伤等疾患。鲜品内服或外敷皆有功效。而车前草也是一种常见的清热解毒的中药,《本草备要》提到“车前草,行水、泻热、凉血。”现代药理研究还发现它有抗炎的功效。两者通过泡水来饮用,能够起到清热凉血、利水消肿、消淤的功效,能够很好的帮助降火,还可以增加身体的抵抗力,也可以在煲汤的时候放入适量,都是能够起到一定的效果。不过,车前草和金钱草不建议长期的饮用,因为两者性寒,长期的服用是会很容易损伤脾胃功能。

3.降尿酸茶

【适用人群】痛风间歇期患者。

【材料】车前子15克,马齿苋15克,土茯苓20克,茵陈25克。

【做法】水煎25分钟,加冰糖6克代茶

【专家叮嘱】马齿苋为药食两用植物,有清热利湿解毒消肿、消炎、止渴、利尿作用。茵陈味苦、辛,性微寒,有清利湿热,利胆退黄的功效。《本草纲目》提到“土茯苓能健脾胃,去风湿,脾胃健则营卫从,风湿去则筋骨利。”所以土茯苓除了有解毒,除湿,通利关节之功效,还有健脾养和胃之效,可以调和其他三者的寒凉药性。

4.赤豆丝瓜络汤

【适用人群】慢性痛风性关节炎期及间歇期患者。

【材料】赤豆30克,丝瓜络9克,当归9克,威灵仙9克。

【做法】丝瓜络、当归、威灵仙煎汤取汁与赤豆同煮,加适量白糖。每日1次,连服7天。

【专家叮嘱】赤豆又名红豆,是寻常百姓人家常见的食材,富含蛋白质、糖类等营养成分。作为药材来讲,它性甘、酸,平,主利水消肿,解毒排脓,用于水肿胀满,痈肿疮毒,是一种较为缓和的清热解毒药及利尿药。而丝瓜络在《本草便读》有这样的记载:“丝瓜络,入经络,解邪热。热除则风去,络中津液不致结合而为痰,变成肿毒诸症,故云解毒耳。”可见丝瓜络有消肿解毒的功效。当归是大家都较为熟悉的一味中药,有活血养血之功效,在现代药理实验研究中还发现它有抗炎和镇痛的效果。威灵仙味辛、咸,性温,有祛风湿,通经络的作用。总的来说,这个食疗方药性较为温和,适宜处于慢性痛风性关节炎期及间歇期的患者服用。

5.木瓜忍冬藤汤

【适用人群】适合脾虚湿滞,处于痛风急性发作期的患者。

【功效】健脾祛湿、舒筋活络。

【材料】木瓜100克,忍冬藤30克,薏苡仁30克,丹皮9克,

【做法】忍冬藤、丹皮煎汤取汁,与丹皮、薏苡仁同煮,每日一次,连服5天。

【专家叮嘱】木瓜是很多女性钟爱的水果,同时它还有舒筋活络、和胃化湿的药性;而薏苡仁也具有健脾、利水渗湿的功效,配合忍冬藤及牡丹皮两者清热凉血解毒的作用,这个食疗方就比较适合脾虚湿滞,处于痛风急性发作期的患者。

由于人们生活水平的不断增高

越来越多的人饱受痛风疾病之苦

希望大家能关注多一些防治痛风知识,减轻痛风痛苦

让痛风随风而去。

专家介绍

梁祖建

主任医师,广州中医药大学第三附属医院骨五科(骨质疏松科、风湿骨科)主任、广州中医药大学第三临床医学院骨科教研室主任、广州中医药大学第三附属医院医学伦理委员会副主任委员、广东省第一批杰出青年医学人才、广东省第二批中医临床优秀人才。

从事骨科临床、科研和教学工作20余年,擅长中西医结合治疗复杂骨折、骨质疏松性骨折、疑难颈肩腰腿痛、顽固髋膝关节病,对肢体矫形及肌肉骨骼系统疼痛的治疗有丰富的临床经验。

出诊信息

骨伤科分院:周一上午、周四下午、周五上午、周六全天。

吴玲普

主治中医师,从事骨科临床、科研和教学工作10余年,擅长中西医结合方法治疗骨质疏松、骨关节炎、脊柱疾病及四肢骨折脱位等。

出诊信息

骨伤科分院:周三下午、周五上午、周日全天。

(供稿:吴玲普,通讯员:王剑、叶美琪)

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