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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
胰岛素是一种蛋白质类激素，而体内的胰岛素是由胰腺中的胰岛细胞分泌的。糖尿病患者由于各种发病因素，血糖异常升高，其病因主要是由于自身胰岛素活性相对较弱以及胰升糖素活性相对较强所致，即激素功能障碍所致。胰岛素依赖型糖尿病的胰岛素分泌细胞严重受损或完全失活，内源性胰岛素分泌极低，需用外源性胰岛素治疗，而且是需要长期注射。但是，很多人都只知道糖尿病可以通过注射胰岛素来控制，却不知道长期注射胰岛素也是有很多危害的。
一、长期注射胰岛素有哪些危害？
1、长期注射胰岛素，最常引起的情况就是导致低血糖，症状较轻的话可以影响到植物神经系统，表现为眩晕、饥饿、脸色苍白、疲劳和出汗等，也有少部分患者出现震颤、心前区不适和四肢麻木、头痛的症状。当情况加重时，中枢神经系统会出现障碍，表现出发音障碍、肌肉震颤、复视、共济失调，继而引起惊厥甚至是昏迷，这就是胰岛素休克。若抢救不及时，可引起死忙。
2、胰岛素可以控制血糖，但无法改善机体的胰岛功能，胰岛素本身虽然没有依赖性，但长时间应用会引起自体胰岛功能惰性。
3、长期注射胰岛素或经常在一个位置注射，会造成这些位置皮下脂肪营养不良。
4、长期注射胰岛素还可能会引起过敏，有全身过敏和局部过敏。全身性的过敏会引发寻麻疹、紫癜等，甚至是出现过敏性休克，而局部过敏仅表现为注射部位及周围的斑丘疹瘙痒等情况。
二、如何应对长期注射胰岛素的副作用？
1、需要长时间注射胰岛素的患者，在合适的时间可以改用单组分人胰岛素，降低抗体产生，一定程度上可以缓解抗药性。
2、在医生指导下，可在治疗方案上作出改变，通过口服抗糖尿病药物与胰岛素联合治疗，减少胰岛素的用量。
3、抗体浓度增高明显的患者，必要时可试服强的松，按医嘱服用，一定时间内可降低胰岛素的使用量。
4、在治疗过程中，密切观察血糖和病情发展，避免发生严重的低血糖症。
一般来说，胰岛素治疗糖尿病的作用就是降低血糖。如果控制不好，血糖会降到非常低，所以患者在治疗过程中，一定要随时注意血糖值。一旦发现低血糖情况，要马上调整用量。需要进行胰岛素治疗的患者，平时也要控制饮食和坚持运动，经常进行自我血糖监测，以便于胰岛素剂量调整和预防低血糖的发生。并且，要多接受低血糖的自救措施教育。
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