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高凌宇 副主任医师 洛阳市吉利区人民医院 内科
血小板减少性紫癜是一种和血小板减少相关的出血性疾病，血液中的血小板的主要作用就是凝血止血。血小板减少过多的人受伤后流血更加不容易止住，而血小板减少性紫癜主要表现为皮肤和内脏器官的出血性倾向以及血小板显著减少。血小板减少性紫癜可以分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜三种。
1、特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜分为急性型和慢性型两种，急性型常见于儿童，发病比较快速，甚至有少数的患者为暴发性起病。患者可能表现为轻度发热、畏寒，大面积的皮肤黏膜紫癜，甚至出现大片的瘀斑。皮肤瘀点经常全身可见，多发生在下肢，呈均匀分布，而黏膜出血的症状多见于鼻腔、牙龈。
慢性型多发于年轻女性，症状较轻，出血常反复发作，每次出血可持续数天到数月。皮肤紫癜、瘀斑、瘀点以下肢远端或止血带以下部位多见，可有鼻腔、牙龈，口腔黏膜出血，部分女性还会伴有月经过多的症状。
2、继发性血小板减少性紫癜
患者一般有原发病表现，轻度或中度的血小板减少可能没有出血的症状，而重度的血小板减少就会出现皮肤及黏膜瘀点、紫癜、瘀斑、鼻出血等。值得一提的是，严重的患者还会发生颅内出血，是主要的死亡原因。
3、血栓性血小板减少性紫癜
血小板消耗性减少会引起皮肤、黏膜、内脏的大范围出血，严重的还有可能出现颅内出血。其次，还可能会出现神经精神症状，但神经精神症状的特点为变化不定，患者有不同程度的意识障碍和紊乱，眩晕、头痛、惊厥、言语不清、知觉障碍、嗜睡甚至昏迷。部分患者有可能出现轻瘫或偏瘫的情况，但一般几小时内就会恢复，重者可发生氮质血症和急性肾衰竭。
患有血小板减少性紫癜的患者应该如何在日常生活中保护和疗养呢？具体分析如下：
1、运动有助于身体的恢复，患者可以适当参加一些锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等，从而增强体质，提高抗病能力。
2、平时的饮食要有规律，按时吃饭，不暴饮暴食，主副食应该以高蛋白高维生素为主，如小麦、玉米、糯米、豆类、蛋类等。可多吃新鲜水果及动物肝脏，不要吃辛辣刺激、油腻和不容易消化的食物，如火锅、烧烤、快餐等，刺激性食物也应及时戒掉，避免加重病情。
3、尽可能避免使用有可能引起血小板减少的药物，如阿司匹林、奎宁、头孢菌素等。
4、日常生活中，要保持心情舒畅愉悦，避免精神过度紧张，良好的心态有利于病情的恢复和身体健康。此外，还要注意个人卫生，预防各种感染，特别要注意减少受伤的发生。
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