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李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮过长不一定要割。
包皮过长一般指的男性的阴茎在自然的状态下阴茎头不能外露，或者是有少部分的阴茎头露出来。
临床上包皮过长分为真性包皮过长和假性包皮过长。假性包皮过长指的是在自然状态下阴茎头不能完全露出，但是在阴茎勃起后，阴茎头大多可以完全的露出，这种情况下是不需要进行手术治疗，但需要平时多注意局部卫生。
真性包皮过长者指的是阴茎勃起后阴茎头仍然无法外露或者是只有一小部分露出来，这种情况很容易导致包茎、反复感染、嵌顿等现象，需要及早的进行手术治疗。具体情况分析如下：
1、包茎：如果孩子到了3岁以后还不能翻出龟头，那么有可能是病理性的包茎现象，建议及早的进行手术治疗，不要影响阴茎的发育。
2、患有包皮过长的患者，如果同时伴有包皮龟头粘连现象，导致龟头与包皮粘连不能外翻，而这种情况下也需要及早的进行手术治疗。
3、患有包皮过长后，如果反复的出现包皮、龟头感染现象，也建议尽早的进行手术切除，不要影响到阴茎的正常发育。
4、患有包皮过长后，由于包茎或包皮外口狭小时有可能会在强行上翻时出现嵌顿现象，引起阴茎淤血、疼痛、坏死等，也需要及早的手术治疗。
对于包皮过长的患者，如果不及时进行治疗，危害性比较多，比如：包皮炎、包皮嵌顿、性功能障碍、阴茎癌等，建议积极对症治疗。所以，患有包皮过长后是不是需要进行手术治疗，建议在医生面诊后结合患者的自身状况，综合判断。
进行包皮手术时，一般多会采用传统包皮环切术、改良包皮环切术、器械辅助包皮环切术等，但每一种手术方法也有一定的适应症和禁忌症，也需要谨遵医嘱选择。
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