药流的整个过程痛苦吗

来源：医联媒体

: 刘鸣主任医师 山东省立医院妇科

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药流也就是药物流产的意思，很多人都会害怕疼痛，通常会问医生药流的整个过程会不会痛苦？其实，药物流产需要服用避孕药物，产生宫缩，排出孕囊，肯定会产生一定的疼痛。而且，如果流产不顺利的话，还可能有后续治疗，加剧疼痛。如果药物流产顺利，那么这些疼痛一般在可以忍受的范围之内。

药物流产一般是通过服用药物，使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时促进子宫收缩，从而将妊娠组织排出体外。药物流产一般应用于确认宫内妊娠、停经49天以内、健康女性（40岁以内）。药物流产用什么药呢？一般来说，临床常应用的流产药物为米非司酮和米索前列醇，它们两个一起用之后，完全流产率达90%以上。我们应该怎么吃这两个药呢？一般是第1~3天吃米非司酮，这个时候有些人会有少量阴道出血。一般还需要在第4天早上空腹吃米索前列醇，然后通常会出现阴道出血、腹痛，一般4-6个小时后排出孕囊，伴有腹痛，程度与平时痛经相当，孕囊排出后腹痛缓解。服药后，我们一定要注意观察情况，尤其是出血的量和性状及颜色、时间都需要严密的监测，以免造成流产后出血不止的风险。

如果孕囊顺利排出了，同时其它宫内妊娠残留物没有一次性排出干净，这样的话很有可能引发持续的腹痛，甚至加剧腹痛。这个时候，需要进行手术清宫治疗。手术清宫一般选择无痛技术刮宫，手术过程中没有疼痛。在手术结束后，麻药散尽后，可能会有少许疼痛。另外，如果通过人流手术将孕囊及妊娠残留物都排除干净了，不过呢，子宫内膜暂时还没有修复好，仍然有腹痛的可能，可以进行观察治疗。

另外，药流的过程一般都会伴随一定疼痛，但是可以忍受，最多不超过痛经的程度。极少数女性因为身体素质较好、药效作用充分等原因，在药流时没有痛感。但是，需要及时观察服药后是否有出血、孕囊排出的情况。如果服药后没有疼痛，也没有出血，很可能是吃药的顺序搞错了，需要及时到医院，在医生指导下重新选择流产方案。女性应做好药流的心理准备，必要时到医院处理。在日常生活中，不想怀孕的话，就要做好避孕措施，避免药流对身体的伤害。

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