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袁玲玲 副主任医师 北京中医药大学东直门医院 皮肤科
脚气一般指足癣，这是一种感染了皮肤癣菌后引起的足部皮肤疾病，怎么知道自己是不是患上足癣了呢？一般来说，判断足癣的方法主要包括患上足部皮肤疾病的发病过程、临床症状、辅助检查。
1、患上足部皮肤疾病的发病过程：在出现足部皮肤疾病之前，很多患者通常穿过了其他人的鞋子、袜子，或者与其他人使用了同一个洗脚盆、同一条毛巾，或者是脚上的皮肤直接接触过其他足癣患者的病变部位，这些接触史都是判断足癣的主要临床依据，也就是说存在这些情况的话，发生的足癣风险是比较高的。
2、临床症状：患上足癣后，每个患者的症状可能都不太一样。刚开始时，主要会在一边脚上出现症状，有的患者会出现红斑、水疱，有的患者出现皮肤浸渍、糜烂、渗出，有的患者还可能有皮肤增厚、粗糙、皲裂的情况，同时大部分人都有程度不等的瘙痒症状。另外，要是他们没有及时发现、治疗，过上一段时间后足癣的病损会传染到另一个脚上，这样两只脚都会出现差不多的症状。
3、辅助检查：辅助检查有很多，主要包括真菌镜检和真菌培养。比较常用的方法是真菌镜检，它需要在脚上比较典型的病灶部位拿下一些脱落的细胞，放在显微镜下观察，如果能够看到皮肤癣菌的孢子或菌丝，就可以诊断为足癣；要是显微镜检查没有阳性发现，不过临床上还是很怀疑足癣，这种情况下可以做真菌培养，只要培养结果发现皮肤癣菌也可以确诊为足癣。
实际上，大部分的足癣单纯根据表现出来的症状和发病前的接触史就可以确诊；只有少数患者的症状很不典型，他们的临床症状与其他一些足部的皮肤疾病比较相似，通常是不好鉴别的，比如发生在足部的湿疹、汗疱疹、接触性皮炎等，这些皮肤疾病都容易与足癣中的水疱型足癣、间擦糜烂性足癣混淆，一般需要做真菌显微镜检查或真菌培养。
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