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程斌 主治医师 济南市中西医结合医院 骨科
扁平足俗称平底足，是一种常见且通常无痛的疾病。扁平足是脚内侧的足弓变平导致的。扁平足主要的病因可以分为三类。其一是足部肌肉异常，例如颈前肌支点异常。其二是足部骨骼异常，主要是跟骨、跖骨、舟壮骨等位置和形态异常造成扁平足。其三是遗传因素导致扁平足，且通常为多基因遗传。
扁平足的多发人群是青少年群体，足弓在儿童时期不发育时会导致扁平足。足部受伤或者因为磨损压力也会造成扁平足。
根据致病原因和临床表现不同，还可将扁平足分为三种类型，分别是柔韧性扁平足、僵硬性扁平足以及副舟骨所致扁平足。
大多数扁平足患者没有相关的症状或体征，如果没有感到疼痛，通常不需要治疗。只有当你出现相关的问题，如疼痛、威胁健康状况或者影响到日常的生活时，才需要治疗扁平足。有些扁平足患者会感到脚痛，特别是脚跟或足弓部位感到十分疼痛，而且这种疼痛可能会随着活动而恶化。扁平足还有可能会改变腿部的排列，引发脚踝和膝盖部位的一系列并发症，这时需要及时治疗，防止病情持续恶化。
目前临床上针对不同程度扁平足的治疗方法通常可分为以下几种：
1、利用矫正装置进行治疗。拱形支架、矫形鞋、矫形鞋垫等矫正装置可以帮助缓解扁平足引起的疼痛，减轻患者的痛苦。
2、伸展运动。做适当的伸展运动可以锻炼拉伸足部的跟腱。伸展肌腱可以帮助缓解扁平足带来的痛苦，而且有助于矫正扁平足。
3、手术疗法。对于扁平足的治疗通常建议先采用非手术治疗方法，但在某些情况下仍然需要采用手术疗法。如形状异常或连接在一起的骨骼可能需要手术矫正或分离，而由结缔组织问题引起的扁平足则可以通过手术延长或修复受影响的组织来治疗。进行手术治疗可以消除扁平足引起的功能性障碍疼痛，但是手术后患者可能失去足内翻或足外翻的运动功能。
4、石膏固定。对于僵硬性扁平足可以采用石膏固定的方法进行治疗，主要的治疗原理是制动，减缓扁平足给患者带来的痛苦，但是石膏固定不具有矫形的作用。一般来说，石膏固定的时间通常为四周到六周。
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