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王凤英 主任医师 首都医科大学附属宣武医院 妇产科
月经第一天量特别少，几乎没有，可能是内分泌失调引起的，也不排除是早发性卵巢功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症、糖尿病、宫腔粘连等原因造成的，建议患者需要及时去医院进行检查并治疗。
1、内分泌失调：平时不注意饮食，经常吃偏凉性的食物，可能会引起内分泌失调，进而影响到经血正常生成和排出。需要调整饮食，可适量吃小米粥、鸡蛋羹等温热的食物，还可以多喝红糖水或者是姜水进行缓解。
2、早发性卵巢功能不全：多考虑是染色体发育异常造成的，可能影响到激素的正常分泌，甚至还会出现月经量减少、月经周期不规律等情况。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、己烯雌酚片、黄体酮软胶囊等药物进行治疗。
3、多囊卵巢综合征：可能与遗传有关，如果未得到有效治疗，可能会影响到子宫内膜脱落，出现月经量偏少、排卵异常等情况。可以遵医嘱使用地区孕酮片、螺内酯片、屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)等药物进行处理。
4、甲状腺功能减退症：一般是体内的甲状腺激素分泌不足导致的，可能会影响到雌激素的分泌，甚至会出现月经推迟、月经量异常等情况。可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行控制，能够减轻不适症状。
5、糖尿病：一般是体内的血糖数值严重超出正常标准引起的，随着病情发展，可能会诱发内分泌紊乱，出现面部长痘、身体肥胖、月经量过少等症状。可以遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、门冬胰岛素注射液、格列本脲片等药物进行控制。
6、宫腔粘连：多数是频繁进行人工流产术，或者是多次分娩等原因造成的，可能会使宫腔变狭窄，甚至还可能会出现有褐色分泌物、月经量少、受孕困难等症状。可以通过宫腔镜手术分离的方式进行治疗，能够达到治愈的目的。
如果病情比较严重，建议及时前往医院就诊，明确病因以后再进行治疗。平时要注意多休息，治疗的过程中定期复查，关注病情变化。
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