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52岁中老年食指痛辗转难眠,或是腱鞘巨细胞瘤导致

更新于 2022-08-15 来源:医联媒体

一、初次面诊

这位患者右食指远端已经疼了8个月了,特别是在凌晨到清晨这段时间发作,疼痛十几分钟就自行缓解,这样的疼痛让病人不能好好的睡觉,给她带的的困扰已经很久了,但是症状不是很重,她也没在意。可以在一个月前,食指的疼痛再次发作,这次整个手掌都出现疼痛,这让她变得很是担心,带着烦恼和对病情的担忧来医院就诊。

腱鞘巨细胞瘤又叫它为纤维黄色瘤、色素沉着绒毛结节性肌腱滑膜炎等,在30-50岁青壮年好发,女性略多于男性。但是它确切的病因并不是很清楚,有可能与平时外伤、炎症、基因因素和胆固醇代谢紊乱有关。病变呈坚实性无痛性肿块,多发生在手指、手及腕部,它是手部第二常见的肿瘤疾患,也有发生在足部、髋、膝、肘等关节的。但是也不用过于担心,因为腱鞘巨细胞瘤是骨的良性病变,恶变的可能是很少见,而且这种疼痛的症状只需要微创的小手术就能够完全缓解。与患者充分沟通了手术的细节,他接受了我们治疗方案。

二、治疗经过

患者住院后,对疼痛的地方做了充分的检查,我们根据各种手术前的检查和他的症状分析,明确诊断是腱鞘巨细胞瘤。虽说是一个良性的病变,但是由于她的食指疼已经严重影响了他的睡眠,所以根据他的病情制定了适合的手术方案。在我们和患者充分沟通后,择期做了右食指肿物切除术,这个手术相较于常规的切开手术,创伤较小、恢复快,并发症少,精准地切除肿瘤组织,达到止痛的目的。

三、治疗效果

手术后第二天就可以出院了。治疗后,患者食指远端的疼痛明显得到了改善,他晚上也终于可以睡个安稳觉了。因为手术切口很小,很快就愈合了,在经过治疗之后只留下了一个小小的伤口。对于一个身体处于亚健康的中老年患者来说,这种治疗方法无疑是最好的方案,完全不会影响到她的日常活动。对于这样的手术效果,大娘表达了对我们的感激,这是我们最乐意看到的。

四、注意事项

我们医生特别需要注意,腱鞘骨细胞瘤年轻人及中老年人好发,患者还在中年期, 微创手术应该作为治疗的首选。该手术最重要的要点就是对病灶的精准定位,需要手术医生在手术的时候对肿瘤的位置有个精准的把握。虽然是微创手术,但是手术切口的护理仍然十分重要,要定期清洗伤口,注意伤口愈合情况,防止伤口感染。

五、个人感悟

腱鞘巨细胞瘤是骨的良性病变,它引起的疼痛多发生在夜晚,对患者的睡眠有所影响。很多时候这种疼痛服用止痛药后可暂时缓解,且好发在年轻人及中老年人身上,很多人都不是很重视。但有时这种疼痛是无法忍受的,此时一个精准的微创手术是一个最佳的治疗方式。它可以迅速改善患者的疼痛症状,恢复正常生活,非常适合年轻患者。

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