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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
拉肚子通常指的是腹泻，是消化系统常见的症状，一吃东西就腹泻可能是饮食不当、急性胃肠炎、肠道菌群失调、慢性胃炎、十二指肠溃疡、胰腺炎等原因导致的，需要经医生诊断，明确具体病因。
1、饮食不当：可能是进食过冷的食物，导致胃肠道黏膜血管快速收缩，使消化液分泌明显减少，促进肠道蠕动引起腹泻。一般在保持清淡饮食后能够自行缓解。
2、急性胃肠炎：进食不干净食物，导致病原菌进入胃肠道大量繁殖引起急性胃肠炎，破坏肠道内正常环境，出现一吃东西就腹泻的症状。同时可能会伴有呕吐、恶心、腹痛等症状。可以遵医嘱使用抗感染的药物进行治疗，比如甲硝唑片、替硝唑片、头孢克肟分散片等，炎症消退后，腹泻症状也能有效改善。
3、肠道菌群失调：可能是经常使用抗生素类药物，在抑菌的同时，可能会将体内有益菌杀死，导致肠道菌群失衡，引起腹胀、腹泻、腹痛等不适症状。可以在医生指导下使用益生菌进行改善，常用的药物有双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酸菌素片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等，能够调理肠道菌群。
4、慢性胃炎：长期酗酒、感染幽门螺杆菌等原因引起慢性胃炎，胃黏膜长时间受到炎症刺激，胃黏膜屏障会受到破坏，一进食增加胃肠道负担，容易引起腹痛、反酸、腹泻等不适。可以在医生建议下使用质子泵抑制剂进行治疗，比如雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等，能够抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
5、十二指肠溃疡：腹泻可能是由于十二指肠的炎症或溃疡影响了食物的消化吸收过程。此外，十二指肠溃疡还可能引起贫血、消化不良、食欲减退等症状，这些也可能导致腹泻。治疗主要是抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等。这通常需要使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗生素等。
6、胰腺炎：腹泻主要是由于胰腺炎影响了胰蛋白酶的分泌。当胰腺无法分泌足够的胰蛋白酶时，食物中的营养物质就不能被完全消化吸收，从而导致腹泻症状。根据病情，医生可给予抑制胰酶分泌的药物，如生长抑素。
除此以外，还可能是胃溃疡、肠结核等原因导致的。建议及时就诊完善相关检查后采取合理的治疗。
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