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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
肚子疼通常指腹痛。经常腹痛大便不成形可能是饮食不当、肠功能紊乱、功能性消化不良、慢性肠炎、溃疡性结肠炎、胃食管反流、克罗恩病等原因引起，需经由医生诊断后，针对具体病因进行治疗。
1、饮食不当：可能是大量吃玉米、山药、火龙果等高纤维食物，摄入纤维过多引起胃肠道内大量气体积聚，导致腹部胀痛、大便性状改变等现象。通常调整饮食后会逐渐改善。
2、肠功能紊乱：由于肠道正常蠕动和运动异常，食物在肠道内通过速度比较快，没有被完全消化吸收，通常会出现大便不成形，伴有腹泻现象。可在医生指导下使用蒙脱石散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌四联活菌片等药物减少腹泻次数。
3、功能性消化不良：胃肠道消化功能减弱后消化酶分泌会减少，食物不容易被完全消化，进入大肠后在细菌作用下会使肠道内水分增多，引起大便不成形，伴有腹部疼痛现象。在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等药物，增加胃肠动力。
4、慢性肠炎：受到炎症刺激肠道吸收功能下降，没有被肠道吸收的水分和脂肪进入结肠后会增多肠道内水分含量，导致小腹疼痛、大便带黏液，或水样便。遵医嘱用盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星片、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，抑制肠道致病菌，改善炎症反应，缓解腹部疼痛。
5、胃食管反流：胃食管反流是指胃内容物逆流回食管的情况，腹痛可能是胃酸刺激食管和胃部引发的，胃食管反流也可能导致消化不良，食物无法充分消化，进而影响大便的形状。患者可以通过腹腔镜下胃底折叠术和内镜下抗反流手术等方法进行治疗。
6、克罗恩病：该疾病可以发生在消化道的任何部分，而最常见的是末梢回肠区域。克罗恩病的症状包括腹痛、腹泻、便血、食欲减退等，患者可通过病变肠管切除治疗。
综上所述，患者要及时到消化内科就诊，明确病因后遵医嘱进行治疗。
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