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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
y-谷氨酰基转移酶指γ-谷氨酰转移酶，血清γ-谷氨酰转移酶高提示肝功能异常，可能是患有胆囊炎、急性病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、药物性肝炎等疾病导致的，需在医生指导下，查明原因后给予针对性的处理措施。
1、胆囊炎：胆囊受到炎症因子刺激导致胆汁排出受阻，胆汁淤积可诱使肝细胞产生较多的γ-谷氨酰转移酶释放入血，引起血清中γ-谷氨酰转移酶数值升高，以及上腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等症状。建议遵医嘱使用抗生素，常用药物包括氨苄西林胶囊、头孢呋辛酯片、克林霉素磷酸酯片等，抑制或消灭病菌，控制感染促进恢复。
2、急性病毒性肝炎：感染乙型、丙型、甲型等肝炎病毒，上述病毒刺激身体免疫应答，可导致γ-谷氨酰转移酶增加，出现黄疸、厌油、腹胀、上腹不适等症状。可在医生指导下使用抗病毒类药物，抑制肝炎病毒复制缓解病情，常用药物包括恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
3、肝硬化：肝脏疾病严重时引起肝硬化，肝功能严重下降，导致肝脏内合成亢进或者胆汁排出受阻，均可能会引起血清中γ-谷氨酰转移酶数值异常，还可伴有厌食、黄疸、营养不良、腹水、肝病面容等症状。可在医生建议下使用保肝退黄类药物，帮助改善肝功能缓解症状，常用药物包括多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方二氯醋酸二异丙胺注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等。
4、酒精性肝炎：长期大量饮酒会导致肝脏损伤，γ-谷氨酰转移酶水平升高。治疗方法包括戒酒、改善生活方式、饮食调理和药物治疗。戒酒是最重要的措施，同时加强营养，摄入足够的维生素和矿物质，有助于肝功能的恢复。
5、药物性肝炎：某些药物和化学物质可以损伤肝脏，引起γ-谷氨酰转移酶升高。治疗方法包括停用可能导致药物性肝炎的药物，进行保肝治疗，并根据具体药物的毒性进行适当处理。
所以建议积极去医院肝胆外科、肝病科等就诊，遵从医嘱针对病因合理治疗，防止病情发展严重不易恢复。
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