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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
总胆红素高可能是肝炎，也有可能跟胆总管结石、胆总管囊肿等疾病有关，需鉴别诊断。
1、肝炎：肝炎是肝脏部位受到病毒入侵引起的疾病，可能会给肝细胞带来严重的损伤，也会导致体内的代谢紊乱，影响胆红素的代谢，会导致总胆红素偏高，还会伴随皮肤发黄、恶心呕吐等症状。
2、胆总管结石：患者在发病早期会出现右上腹疼痛的症状，而且还有可能会出现放射性的疼痛，如果得不到及时有效的治疗，胆结石可能会排入胆囊管，也有可能会压迫到肝总管，进而影响胆红素的代谢，导致总胆红素偏高。
3、胆总管囊肿：可能是先天性的胆道畸形，患者的胆总管部位会引发囊肿样病变。通常会出现右上腹部疼痛，而且能够触摸到右上腹的包块。如果囊肿的体积持续增大，可能会导致胆管梗阻，影响胆汁的排出，导致总胆红素升高。
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