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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
谷丙转氨酶通常指丙氨酸氨基转移酶。不存在快速降低丙氨酸氨基转移酶的方法。但是针对引起该物质升高的原因采取治疗，有助于促进丙氨酸氨基转移酶水平恢复正常，常见的原因有慢性乙型病毒性肝炎、胆囊炎、脂肪肝、酒精性肝炎、自身免疫性肝等。
1、慢性乙型病毒性肝炎：是感染乙型肝炎病毒引起的疾病，会导致肝组织出现炎性病变，造成血液中的丙氨酸氨基转移酶含量增多，出现恶心、厌油等不适。在医生的指导下使用富马酸丙酚替诺福韦片、替比夫定片、恩替卡韦片等抗乙肝病毒药物杀灭病毒，有助于减少丙氨酸氨基转移酶释放。必要时还需要遵医嘱加用水飞蓟素胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等保肝类药物，促进肝细胞再生。另外，日常还需做好个人防护避免交叉传染，以及定时复查。
2、胆囊炎：是一种比较常见的胆囊炎性病变，会导致胆囊功能降低，使储存于细胞中的丙氨酸氨基转移酶进入血液中，造成血清丙氨酸氨基转移酶升高，引起腹痛、食欲下降等情况。遵医嘱使用头孢噻肟胶囊、注射用头孢他定、头孢克肟胶囊等抗生素抑制胆囊炎症，有助于病情改善。保守治疗效果不明显时，由专业医生采取胆囊切除术、经皮肝穿胆道引流等手术，减少炎性组织，也有利于丙氨酸氨基转移酶指数恢复正常。
3、脂肪肝：是肝细胞内脂肪含量过高，导致肝组织出现病理性改变的肝部疾病，也会造成肝细胞受损，使丙氨酸氨基转移酶比正常值高，发生腹胀、恶心、呕吐等症状。减少食用高糖、高脂肪类食物，根据医生建议合理使用非诺贝特片、苯扎贝特片、阿托伐他汀钙片等降脂药物，促进脂肪代谢，可以加速肝细胞修复，降低丙氨酸氨基转移酶水平。
4、酒精性肝炎：谷丙转氨酶的升高主要由长期酗酒引起，酒精需要通过肝细胞代谢，摄入过多会导致肝细胞损伤、死亡，造成丙氨酸氨基转移酶过多释放到血液中，使丙氨酸氨基转移酶的指数偏高。及时戒酒，并且保持饮食清淡、膳食结构合理、作息规律，有助于减少肝脏损伤，促进丙氨酸氨基转移酶恢复正常。
5、自身免疫性肝炎：谷丙转氨酶是一种存在于肝脏细胞中的酶，当肝脏受损时，会释放到血液中，导致谷丙转氨酶升高。自身免疫性肝炎是一种免疫系统攻击自身肝脏的疾病，可能导致肝脏受损，进而导致谷丙转氨酶偏高。
对于谷丙转氨酶偏高的情况，建议及时就医并按照医生的指导进行治疗。医生会根据病因进行相关的检查和诊断，并给出针对性的治疗方案。平时要注意均衡饮食，适量摄取富含维生素和矿物质的食物，避免过度食用油炸、辛辣等刺激性食物。
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