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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
天门冬氨酸氨基转移酶通常指门冬氨酸氨基转移酶，是肝脏中含量比较高的一种同工酶。说明可能存在过度熬夜、急性胰腺炎、急性胆囊炎、药物性肝炎、急性心肌梗死、肺梗死、白血病等现象。
1、过度熬夜：长期睡眠不足，容易导致生物钟和内分泌紊乱，导致体质下降，免疫力减弱，影响到肝脏的功能，造成门冬氨酸氨基转移酶生理性升高。
2、急性胰腺炎：门冬氨酸氨基转移酶虽然主要存在于肝脏中，但是胰腺中也含有一定量的该物质。当出现急性炎症，导致胰腺细胞受损或坏死，会使胰腺组织中的门冬氨酸氨基转移酶释放到血液中，造成水平升高。
3、急性胆囊炎：胆囊细胞内也有少量的门冬氨酸氨基转移酶，胆囊因细菌感染、结石刺激、损伤等原因发生急性炎症，出现急性胆囊炎，容易造成门冬氨酸氨基转移酶进入血液中，使指数升高。
4、药物性肝炎：过量用药或药物成分代谢异常堆积在肝细胞中，引起的肝脏炎性病变。受损的肝细胞通常会大量释放门冬氨酸氨基转移酶，同时降低肝功能，使肝脏的代谢、排毒速率下降，使门冬氨酸氨基转移酶发生堆积。
5、急性心肌梗死：心肌发生缺血导致心肌细胞死亡，释放出的门冬氨酸氨基转移酶进入血液中，因此门冬氨酸氨基转移酶水平会升高。检测门冬氨酸氨基转移酶水平对于诊断急性心肌梗死具有一定的辅助价值。
6、肺梗死：是由于肺动脉或其分支的血液供应中断导致肺部组织缺血、坏死所致。虽然门冬氨酸氨基转移酶主要存在于心肌和肝脏等组织中，并不特别与肺梗死直接相关，但一些肺部疾病或并发症，如呼吸衰竭，可能导致心肌损伤，从而引起门冬氨酸氨基转移酶升高。
7、白血病：它是一种造血系统恶性肿瘤，其中白细胞的产生和功能紊乱导致了癌细胞的快速增殖。虽然门冬氨酸氨基转移酶升高并不是白血病的常见指标，但在某些情况下，白血病细胞可能侵袭其他器官和组织（如肝脏），导致门冬氨酸氨基转移酶水平升高。
一旦发现门冬氨酸氨基转移酶升高要及时到肝胆外科就诊、检查，明确疾病类型并采取针对性的治疗，有助于门冬氨酸氨基转移酶恢复到正常水平。
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