发现早期肝癌怎么办？手术治疗效果好

来源：医联媒体

: 赵超尘 副主任医师 广州医科大学附属第一医院肝胆外科

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一、初次面诊

这是一位中老年男子刘先生。自述已有20余年的饮酒史，可谓是无酒不欢。每顿饭都要来上几杯。最近，一段时间感觉自己的身体愈发乏力且腹部出现轻微胀痛，以为年龄增大的原因，刚好碰上单位近期体检，腹部b超结果发现肝肿物，这让患者很是忧心。为求进一步确诊，于是来我院就诊。

二、治疗经过

刘先生患者入院后，为了更加了解他的身体状况，我们为其安排了更加详细全身检查。通过上腹部（肝胆脾胰）平扫+增强CT、下腹部（盆腔）平扫+增强CT的结果中可以得知以下八点：1.肝左叶占位，考虑原发性肝癌，建议进一步检查。2.肝形态改变，未除外肝硬化。3.肝内多发小囊肿。4.双肾多发小囊肿（BosniakI级）；双肾多发结石，左肾结石部分呈铸型改变。5.腹主动脉及双侧髂血管硬化。6.膀胱结石，拟慢性膀胱炎，建议复查。7.前列腺增生。8.腰3-5 椎体内固定术后改变。9.心脏彩色超声：左室假腱索。主动脉瓣退行性变。

通过检测结果可以看到，刘先生的癌细胞并未发生转移，经过与患者与家人沟通确定行腹腔镜下肝左外叶切除术。腹腔镜肝切除手术与普通开刀手术有一定的区别，但操作步骤大致相同。手术时需要将患者的肿瘤所在部位游离出来进行切割，在切割前还需要注意将血管分离结扎，避免切割部位出血过多。切割后要把对应部位的血管、胆管做好逢扎，然后在腹部切一个切口，将切除的部位取出。手术效果较好，术后患者身体状况不断恢复。

三、治疗效果

肝癌是成人最常见的原发性恶性肿瘤之一，可以根据其肿瘤大小可以将其分为巨块型（直径大于5cm ）；结节型（直径小于5cm）以及弥漫型（细小癌灶，分布较为广泛）。而肿瘤的大小、生长速度、由于并发症的转移都影响治疗效果。因为这位患者发现及时，尽早切除可以帮助减少疾病的进一步恶化，可以有效延长患者生命。患者在术后住院观察7天就可以回家休养。

四、注意事项

1.患者在术后要注意饮食清淡，切忌食用油腻食物以免导致胃部出现不适症状。因为肝癌切除手术会对患者健康造成全方面的影响，加上药物的刺激，更是会影响患者食欲，所以建议清淡饮食。

2.戒酒对于刘先生来说非常重要，因为长期饮酒会严重损伤患者肝细胞，诱发酒精性肝炎、慢性肝病等肝性疾病。

3.患者在手术后要注意休息，这可以帮助身体的恢复，保证身体精力充沛，促使切割肝脏部位的再生。

五、个人感悟

肝癌又分为原发性和继发性两种，原发性肝癌是指肝脏自身出现癌细胞而产生的癌症，包括肝细胞癌、胆细胞癌和两者混合型；而继发性肝癌是指其他器官的癌细胞转移到肝脏的癌，多见于胃癌肝转移、肠癌肝转移等。癌症患者在发病早期如果及时治疗可以进行局部肝脏切除术；而如果病情严重者则要进行介入，靶向药物等综合治疗。文中的刘先生就是属于肝癌早期，进行局部的肝脏切除可以达到较好的治疗效果，但是要注意定期复查。

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