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袁玲玲 副主任医师 北京中医药大学东直门医院 皮肤科
维A酸类药物可以分为第一代、第二代、第三代维A酸。其是机体代谢活动过程当中维生素A的中间产物，通过影响上皮代谢来治疗寻常痤疮、面部糠疹、白斑等疾病。
1、第一代维A酸：第一代维A酸的代表药物主要有维胺酯、全反式维A酸等。维胺酯主要是通过调节上皮细胞分化生长过程，抑制病菌生长，达到治疗中重度痤疮、银屑病等异常性皮肤病的效果；全反式维A酸通过促进皮肤组织增生分化，达到治疗寻常痤疮、黑色素瘤、鱼鳞病等疾病的目的。
2、第二代维A酸：第二代维A酸的代表药物主要有阿维A。阿维A主要是通过促进皮肤细胞分化增殖来治疗严重银屑病、红斑角化症等疾病。
3、第三代维A酸：第三代维A酸的代表药物主要有异维A酸。异维A酸主要是通过抑制皮脂活性与细菌的生长繁殖，达到治疗结节囊肿性痤疮、重症酒渣鼻等的目的。
在服用维A酸时需要注意过敏患者、孕妇、皮肤病患者禁止使用，同时应遵医嘱用药。个别患者在使用后可能会出现皮肤灼烧感、皮肤脱屑等症状，此时应立即停止用药，前往医院查明病因。
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