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蒋卫民 主任医师 教授 复旦大学附属华山医院 感染病科
慢性乙肝患者常把肝功能正常作为一种“全能”指标，他们常认为只要肝功能正常，就不会有问题。因此，许多乙肝患者把肝功能作为一个综合指标，认为只要肝功能指标正常或病毒量稳定，就可以完全放松警惕。然而，这种理解是片面的、错误的。那么，慢性乙肝患者肝功正常就没事吗？为什么说定期体检对于慢性乙肝患者是关键？
一、慢性乙肝患者肝功正常就没事吗？
肝功能检查只反映肝脏的损伤，不能准确表达肝脏是否有病毒侵蚀、纤维化、硬化、癌变等情况。对于慢性乙肝患者而言，肝功能正常的情况下也可能出现多种肝脏疾病。另外，“病毒数量稳定”只反映了现阶段病毒复制不活跃。这并不意味着肝脏功能没有问题，也不意味着肝脏没有被病毒侵蚀。由于肝脏在人体有解毒、合成相关物质等诸多功能，反应肝功能好坏的不仅仅只有转氨酶一项。对于慢性乙肝患者而言，更需结合体检结果对自身状况进行审视和评估。因此，慢性乙肝肝功正常并不意味着没事。
二、为什么说定期体检对于慢性乙肝患者是关键？
定期进行体检，是监测慢性乙肝患者肝脏健康、发现早期肝癌最有效的办法。对于日常"肝功正常"的慢性乙肝患者而言也应该保持足够的警惕性，定期复查肝功能、肝脏超声或CT、病毒的DNA定量、甲胎蛋白，以便综合评价病情的发展，谨防肝炎演变为肝癌。对于本身就有吸烟、酗酒、熬夜或其他肝脏疾病的慢性乙肝患者而言，他们本身就是肝癌的高危人群，最好每半年或三个月进行一次体检筛查。定期体检不仅可以帮助慢性乙肝患者根据检查结果综合评估肝脏病变情况，对于肝癌的早期发现和预防也具有十分重要的意义。因此，定期体检对于慢性乙肝患者而言是十分关键的。
肝脏具有很强的代偿能力，正常人肝脏可在切除三分之二后依然保持其相应功能。因此，慢性乙肝患者不能单凭肝功正常这一点就判定肝脏健康与否，定期的体检和复诊是十分有必要的。除此之外，在乙肝能够被彻底治愈之前，慢性乙肝患者不仅要爱护自己的肝脏，保持健康生活方式。并且，还需对肝脏进行定期的检查，保证疾病早发现早治疗、规范随访，以便最大程度避免乙肝演变为肝硬化，甚至肝癌等疾病。
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