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王超 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
乙肝一般是指慢性乙型病毒性肝炎，遗传性慢性乙型病毒性肝炎引起的巨脾，病人有血小板高，又不能做手术治疗，只有暂时保守治疗，其处理措施包括一般治疗、药物治疗、对症治疗等：
1、一般治疗：患者要注意休息、饮食尽量清淡、优质低蛋白、低脂、易消化、少量多餐、不要过饱，有腹水或水肿者要控制水的摄入量，注意避免坚硬粗糙不易消化食物和受凉感冒等。
2、药物治疗：慢性乙型病毒性肝炎有巨脾，考虑是肝炎后肝硬化失代偿期并发症，要坚持遵医嘱使用抗病毒药物治疗，如恩替卡韦胶囊或阿德福韦酯片、a-干扰素注射等；贫血者需服用利血生片、右旋糖酐铁片、鲨肝醇片等补血药；血小板高者也要考虑使用抗凝药物，如肠溶阿司匹林片等药物；而血小板减少者，需要适当输注血小板等治疗；
3、对症治疗：患者有腹痛、腹胀、水肿、尿少、腹泻等情况时，如腹胀、排便异常者可以遵医嘱服用调节肠道菌群药物如枯草二联活菌胶囊、乳酸菌素片；水肿者予以利尿药，如螺内酯、呋塞米等；腹痛时给以止痛药，如颅痛定、盐酸曲马多等；低蛋白血症者要输注白蛋白、血浆等处理。
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