全部导航

您的位置: 首页 > 儿科 > 新生儿科

1.2公斤早产儿合并多种疾病,经多学科三次手术抢救重获新生

更新于 2022-09-22 来源:医联媒体

作者:蔡良超、李瑛

审校:王俊平

8月31日,每日例行查房时,黄群主任开心地宣布:“综合多个学科的意见,我们一致认为:小叶子可以出院了”!在场医护人员都欢呼起来,病房里洋溢着喜洋洋的气氛。小叶子的故事还要从6个月前说起。

小叶子原本还有一个双胞胎的兄弟,在母亲怀孕25周时不幸夭折,随后小叶子在保胎17天后也被迫提前降临这个世界。因为过早出生,小叶子出生时体重才1.2公斤,身体各器官发育都极不成熟,生命极其脆弱的,遂住进了当地新生儿重症监护病房。经过艰苦的拉锯战,小叶子的状况稍好转,但并发了严重的并发症:颅内出血、急性脑积水,在2022年4月7日晚上10点通过广东省妇幼保健院的转运系统转至新生儿科重症监护病房。

情况紧急,以最快速度完善相关检查后,神经外科团队立即于8日凌晨2点半为小叶子紧急手术,留置了Ommaya囊引流颅内出血及脑脊液,经过多次抽液,小叶子脑积水得到了控制。但眼睛问题随即而来,眼底检查发现小叶子的眼睛并发早产儿视网膜病变,有手术指征,否则会有失明的风险。5月18日和19日眼科专家分别为小叶子的双眼进行了玻璃体腔注药术,眼科团队水平精湛,手术非常顺利,小叶子又闯过了一个难关。

但一波未平,一波又起,病魔并没有就此放过小叶子,由于小下颌,舌根后坠导致小叶子长期无法撤离呼吸机,且有喂养困难,吮吸吞咽差,呛咳等症状,为解决诸多复杂问题,新生儿科聂川主任和王俊平主任高度重视,多次组织科内讨论,并申请医务科牵头组织新生儿科、口腔科、小儿神经内科,麻醉科、耳鼻喉科、心脏中心、神经外科等院内专家组成超级豪华阵容对其进行多学科会诊,制定了周密的诊疗方案。

多科会诊意见为口腔科先对其行舌根悬吊术,用丝线将后坠的舌根系在颏部,防止舌根后坠,待时机成熟后,再为小叶子行“下颌骨截骨牵张成骨术”,将小叶子的下颌骨升支-体部劈开并截骨,修正骨边缘后植入牵张器,这是一项风险很高,难度很大的手术,但在小叶子父母、多学科医护团队等多方通力合作下,成功完成了手术,经过术后的精心护理,小叶子终于成功撤离呼吸机的支持,下颌伤口也顺利恢复中,最终,出现了开始那一幕,在医护人员的祝福下小叶子带着牵张器顺利出院。

小叶子在广东省妇幼保健院住院147天,经历了五次病危抢救,三次进出手术室,8月31,小叶子终于回到了母亲的身边。9月8日,小叶子最近一次门诊复查,小叶子妈妈表示小叶子恢复状况良好。黄群主任表示:以后还要定期回到省妇幼门诊复查。预计经过6个月的随访,评估后取出牵张器,这段旅程才算是画上圆满的句号。让我们一起祝福她健康平安吧!

床边宣教

小叶子练习吃奶

小叶子门诊复诊

医联媒体特约专家 在线咨询