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张兰 主任医师 教授 首都医科大学附属北京同仁医院 眼外伤科
倒睫顾名思义就是睫毛生长的方向与之前相反，这种情况会让人体眼睛非常不舒服，就像是眼睛里面进了沙子，除此之外，还有其他症状，比如说眼红、怕光、有时候还会有眼睛里泪眼汪汪的感觉。经多次就诊被诊断为患有“倒睫”。会得这种病是因为内外眼角张力下降，后果是眼睑翻卷方向变成了向内，进而改变了睫毛生长的方向。那这种让日常生活非常不便的病如何治疗呢？
在不同的年龄阶段，针对于倒睫的不同类型，治疗方法也不一样，比如说如下情况：
适用年龄较小，主要是婴幼儿和儿童的方法：
部分婴幼儿倒睫的程度不深，甚至在孩子逐渐长大的过程中，即使不针对此症状进行治疗也存在痊愈的可能性。因为在婴儿阶段，睫毛通常细小并且柔软，这种睫毛对于眼睛的刺激并不是非常的明显。首先考虑保守治疗，在保守治疗没有效果的情况下，再考虑手术治疗，大部分在幼儿三岁之后进行手术治疗。部分患儿随着在成长的过程中鼻梁的发育就可解决这种病症，先天性的症状经常会可以逐渐消失，通常来说并不马上做手术，家长可以常常扒其下睑，或者有人会选择在下眼睑出粘贴胶布（那个方法如今使用非常少，因为胶布具有刺激性，幼儿娇嫩的皮肤可能会因为胶布的影响而过敏，得皮疹甚至糜烂），另外，还应该同时使用其它措施，按照医嘱使用眼药水进行消炎，和促进角膜上皮进行修复。
适用于成人且倒睫数量不多且眼睑没有內翻仅为局部性，可以采用如下处理方法：
1、使用冷冻的方法进行治疗。
2、使用电解的方法进行治疗：电解可以破坏倒长的毛囊，破坏之后还可以拔出，这种方法的成功率大概是十分之一到五分之一；
3、拔除法：如有1-2根倒睫，可用抜毛镊拔出，重新生长时再拔。
4、激光治疗：主要是采用激光分离术的方法，这种方法针对的是倒睫少且并不集中离散分布的情况；
5、在显微镜直视的情况下进行手术切除：主要是指在显微镜下，将倒睫的部位进行切除以此来除去毛囊。
适用于成人且倒睫数量较多且眼睑內翻的患者，可以采用如下方法：
1、使用上睑埋线法来治疗内翻的情况：当患者比较年轻，他们的上睑皮肤比较紧致且不厚，相对而言皮下脂肪较少，并且内眦赘皮并不明显，且为轻度內翻时适合此种方法。
2、使用下睑缝线压管的方法来治疗的情况：当患者为先天性或者痉挛性或者退行性时比较适合此种方法；
3、针对眼轮匝肌进行治疗，将其部分切除：适用范围是：有下睑赘皮症状的青少年，或者是部分退行性的老年人，手术方法是切除部分脸缘周边的皮肤和一些比较肥厚的眼轮匝肌。这样可以使得皮肤的张力增强，并且皮肤的紧张性也得到了一定的增强，阻止眼轮匝肌超过睑缘，深部固定法缝合切口。
4、针对眼轮匝肌进行治疗，将其缩短：当患者为退行性时比较适合此种手术方法。
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