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周翔 主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 介入治疗科
在工作压力高度紧张的今天,甲状腺炎逐渐在人群中增长,它的种类有Hashimoto'sthyroiditis,subacutethyroiditis和acutethyroiditis等等不相同的几种,其中呢,急性甲状腺炎如其名则是发病最急的,这里给大家介绍一下。
在发病开始之前,一般会有一些症状作为预警,需要大家在平时注意警惕:
先兆一:感冒
在病变的前几个星期,患者会比较普通人那么容易感冒,呈现一些乏力、全身不适,还有一些咽喉肿痛等病症,这些很容易和感冒相混杂了。有时分还会有肌肉的疼痛、身体疲劳、咽喉痛等,体温不同水平升高,起病3~4天达顶峰。可伴有颈部部分淋巴结的异常肿大。
先兆二:甲状腺部位产生肿块
在病症比较轻的时候,一般摸一下不好发现肿块,有时用手使劲摸的话才会觉得到有一些硬硬的地方。通常肿块的触摸感觉呢会比较硬,有触痛感。逐步或突然发作,痛的程度不等。转头、吞咽动作如果加重的话,经常放射至同侧的耳朵、咽喉、下颌角、颏、枕、胸背部等处。少数人会发现声音嘶哑、吞咽什么东西都艰难的症状。
先兆三:发热
患者很容易有身体发热的现象,有时候会达39-40度以上。
先兆四:有时出现与甲状腺的一些功能相关的病症
该病病初期约50~75%的患者会体重逐渐减轻,还会时不时怕热感到躁动,心动老是过速砰砰跳等,时间持续约3~8周;
②腺体功能减退阶段:约25%的患者在还没有完全恢复甲状腺激素的合成功能之前,就进入一些功能的逐渐减退阶段,呈现身体水肿,有时在正常温度下感觉冷开始怕冷、肠道不通畅便秘等。
③腺体功能恢复阶段:多数病人在短时间(数周至数月)就能恢复正常功用,仅少数人成为永久性甲状腺的功能减退症。整个病程约6-12个月。有些病例会反复加重,连续好几个月至2年不等。约2~4%才会,极少数来回发作。
其实该病临床上虽然比较少,但一旦发病,情况比较危急,需要我们引起注意。
二、治疗方面:
治疗原则强调抗感染治疗的同时联合起来外科进行干预。明确诊断后,发病初期不能小视,应立即使用广谱的抗生素有经验的治疗,待医院检验后结果出来后再进一步调整抗生素。一般认为,若有合并的基础性疾病、还有某些先天的畸形时,控制感染较为困难,抗生素就一般得治疗个至少2~3周。脓肿形成后,应该不断进行抗击感染的治疗,减少病毒侵害,同时及时排除脓液。另外,对于经过吃钡餐、咽喉部内镜的检查发现了梨一样形状窝瘘管的患者,应该在炎症消退的时候择期进行手术方式把它切除。
饮食方面一定注意不能吃辛辣食物,不要喝酒,少食高脂肪食物。清淡饮食,尽量少食多餐,忌辛辣;饮用充足水分,忌咖啡、浓茶等。
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