怎样分辨肺癌的早晚期经常胸痛是不是得了肺癌

来源：医联媒体

: 乔贵宾 主任医师教授 广东省人民医院胸外科

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分辨肺癌早晚期的方法主要是依据肺癌的分期系统，这个分期是判断肺癌预后和制定治疗方案最重要的依据，目前肿瘤的分期标准最重要的就是国际上通用的TNM分期。

肺癌的分期是如何进行的呢?

TNM分期是肺癌，胃癌，肝癌，食管癌等实体肿瘤分期最重要的标准。

TNM分期是由国际卫生组织和国际抗癌联盟所指定的专家委员会共同制定，并根据临床科研的结果和对病人生存数据的分析进行不定期的更新。

肺癌的TNM分期现在已是第8版，也就是说历史上曾经做过8次修订。最新的版本去年才开始正式实施。

T分期就是指肿瘤的大小，根据肿瘤的大小判断。比如说小于三公分的肿瘤就是T1分期。3~5公分的肿瘤就是T2分期。

而N分期就是淋巴结转移状态，N0是指没有淋巴结转移，N1就是指肺内有淋巴结转移，N2就是纵隔有淋巴结转移，N3就是远处有淋巴结转移。

M分期就是指有没有远处转移，M0就是没有淋巴远处转移，M1就是有远处转移。

除了这么大的方向以外，每个分期下面又有小的分歧叫亚分期，因此把这些分期组合在一起，就是肺癌的分期，比如说T1N0M0的病人就被称为早期肺癌，因为没有淋巴结和远处转移。而一旦存在M1的状态，就说明已经有了远处转移，属于晚期肺癌病人。

胸痛就是患了肺癌吗?

胸痛是一个非常常见的症状。据不完全统计，一半以上的成人会有不同程度胸痛的感觉。很多网友问，出现胸痛是不是代表着患肺癌的几率很大呢?其实胸痛只是肺癌的一种表现而不是所有的胸痛都会跟肺癌相关，绝大多数的胸痛不是由肺癌引起的。

引起胸痛的原因非常多，比如说最常见的就是外伤性的胸痛，受到外力打击后，胸部的软组织肌肉损伤会出现胸痛，还有一种自己没有明显感觉到外伤，其实是因为深呼吸打哈欠，咳嗽等动作不协调时造成的胸部软组织肌肉的损伤。这样的情况在胸痛里面最常见，有人以前把这种损伤叫做岔气。

还有一些非特异性的炎症也会造成胸痛，比如说肋软骨炎也是胸痛的重要原因。

胸痛除了外伤、外力所导致外，还有器质性的疾病也会引起胸痛。比如说最常见的有心源性的胸痛、肺源性的心痛、消化系统所引起的胸痛等等。心脏疾病，比如说冠心病所造成的心区的剧烈疼痛。肺源性的胸痛常常见于肺部的感染、肺大疱破裂造成的气胸等等血管炎性的疼痛，比如说胸主动脉瘤破裂等，都会造成剧烈的胸痛。消化系统疾病造成的胸痛，主要是胃食管反流，肠胃内的酸性物质造成的胸痛。

因此，胸痛不都是由肺癌引起的。发生胸痛的时候一定要到医院就诊，请医生鉴别诊断，找出胸痛的原因。

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