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无诱因乳头溢血竟是乳腺导管内乳头状瘤惹的祸

来源:医联媒体

一、初次面诊

患者是一名44岁女性,就诊前出现无明显诱因出现右侧乳头溢血,呈淡红色,量少,无脓液,伴右乳内上方轻压痛,乳房皮肤无红肿,未见橘皮征、色素沉着,无发热、皮疹、恶心呕吐等,于是来我科就诊。考虑存在有乳腺肿瘤的可能,建议住院进一步检查和治疗。

二、治疗经过

入院后完善乳腺增强MRI:1.双乳散在小囊状异常信号,右乳内上象限(2点钟方向);2.局部乳导管轻度扩张,考虑非哺乳期炎症,BI-RADS 2类改变。结合症状,初步诊断为乳腺导管内乳头状瘤。

因为患者出现乳房局部疼痛、乳头溢血等症状,在评估患者的身体状态和病情,征询患者个人要求后,为其制定了手术治疗方案。在完善术前相关检查,排查禁忌证后,遂予行右乳区段切除术(病变乳管切除术),完整切除乳腺肿物及病变乳管。

三、治疗效果

手术过程顺利,完整切除肿物,术后即可下地活动,无明显不良反应及并发症。

四、注意事项

术后予伤口冰敷、止痛等处理,短期内避免服用抗凝药物,必要时可予药物止血处理。

注意追踪病理结果,若为恶性,则需行进一步治疗,若为良性,则需定期复查彩超,了解是否复发。

术后一周内避免乳房受到碰撞,避免上肢牵拉活动。

五、个人感悟

乳腺BI-RADS分级是指1992年美国放射学会创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”中采用的表示乳腺改变的标准,级别数值越高,患有乳腺癌的风险性就越高。BI-RADS 2类属于良性病变,可基本排除恶性。

大多数情况下,如结节比较小、没有产生压迫症状等,就不需要治疗,定期观察即可。但是如果像本例患者,出现了乳房局部疼痛、乳头溢血等症状,就可以考虑手术切除病变组织。

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