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崔卫新 主治医师 首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科
中医将耳鸣与警报相提并论。耳鸣的中医病因病机有哪些?耳鸣不仅是耳朵问题，还可能是由肝火和肾阴虚引起的。要治疗耳鸣，中医探虚实，即首先要区分两类。由于治疗虚证的实证完全不同，《黄帝内经》指出虚证应采用补法，实证应使用泻方法，如果被逆转，不仅会治疗无效，甚至可能加重病情。一些耳鸣患者在临床实践中没有被专科医生诊断和治疗，购买一些补肾药物来服用，效果不好，有些甚至更糟，原因是虚实不分。
实证耳鸣：一般来说，外邪引起的耳鸣，肝火紊乱，停滞停滞，气滞血瘀是经验性耳鸣。患者的共同特征是起病更紧急，耳鸣声更响，音调更低。患者的身体通常相对较壮，并且声音很大。
虚症耳鸣：相反，由于肾精亏损，血液和血液不足引起的耳鸣是耳鸣的不足。患者的共同特点是起病缓慢，病程较长，耳鸣响度较低，音高较高，疲劳耳鸣加重后，老弱人群患有耳鸣和缺乏症更常见。
分清虚实只是中医治疗耳鸣的第一步。目的是确定治疗的一般方向。为了详细实施用药，有必要进一步识别不同类型的综合征，经常会遇到大致六种类型的综合症：
风热侵入
症状：发病更紧急，病程更短，耳鸣音更低，如风吹。耳朵可能有饱胀感和堵塞感，常伴有鼻塞，流鼻涕，咳嗽等症状。舌头偏红，皮毛呈白色。脉冲浮点数。
肝火上扰
症状：患者的发病更加突然，耳鸣更大，并且与情绪变化密切相关，经常发生或在愤怒后加剧。多伴有苦，咽干，心烦，头晕，头痛，烦躁易怒等肝火，红舌，黄毛，脉数等症状。
痰火停滞
症状：此类疾病一般较长，耳鸣，头晕，头沉，头重，头部恶心，耳肿，堵塞，明显，可伴有胸闷，食欲不振，舌苔较多，扇贝，苔藓厚而腻，脉滑
气滞血瘀
症状：此类耳鸣的持续时间可以长或短。除耳鸣外，全身其他症状不明显。部分患者可见深红色舌或停滞斑，脉弦涩。
肾亏虚
症状：此类疾病病程较长。根据临床情况，老年人病例较多。耳朵就像蝉一样，声音一般不会很大，可能伴有腰膝酸软，眩晕，眼睛干涩，夜尿，盗汗，失眠等症状。
气血两虚
症状：患者耳鸣时间长，经常表现为心情疲劳，乏力，乏力，头晕，用力后耳鸣增加，食欲不振，大便稀薄，舌质淡白，皮毛薄白。
以上是耳鸣的中医病因病机有哪些的概述，耳鸣是一种常见的临床症状，可以在任何年龄看到。由于其发展机制尚不清楚，因此对其治疗尚无统一认识。中医是中国的国粹，从历代对耳鸣病因的认识来看，耳鸣有很多原因。治疗还必须从整体到人，以及辨证施治。
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