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周翔 主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 介入治疗科
甲旁减症，可能听起来有点陌生，它会导致甲状旁腺分泌的激素减少，导致血钙减少，血磷升高和手足痰（俗称痉挛）。甲状旁腺功能减退症的症状有哪些？造成甲旁减的原因是什么：
1、在甲状腺，或者颈部其他手术期间无意中切除甲状旁腺；
2、甲状旁腺被肿瘤转移破坏；
3、假性甲旁减症，因某些原因甲状旁腺不具有了临床上的正常功能，不能发挥生理作用，或甲状旁腺激素的产生是正常的，但对甲状旁腺激素的靶组织没有反应，不能产生生理作用；
甲状旁腺功能减退症的症状与血钙浓度有着直接的关系，一般情况下都是低钙。PTH缺乏导致高磷血症，低钙血症和低尿钙，尿和磷都低。高磷血症使钙离子携带到骨骼和软组织。骨转换减慢，一些患者的骨密度增加，并且可以在皮肤，血管壁和脑中发现钙沉积物，引起神经精神症状，癫痫。当血钙降低时，身体的一系列反应会让神经肌肉异常兴奋，可引起麻木，肌肉痉挛，手足痉挛。
1、低钙血症可导致神经肌肉压力增加，感觉异常轻度表现，如麻木，刺痛和蚂蚁行走，严重的手足痉挛，甚至全身肌肉收缩和癫痫发作。
2、神经系统表现，可有癫痫发作，精神症状，智力下降，可能会出现颅压增高的现象，脑电图室一般节律慢波，爆发性慢波和尖波，穗状突，癫痫放电改变。
3、外层培养层组织营养变性，如低钙白内障，牙齿延迟或者发育不良，皮肤角化过度，指甲变脆，粗糙等。
4、胃肠功能紊乱，恶心呕吐，腹痛和便秘。
5、心血管异常，患者心率加快和心律失常，心电图显示QT间期延长，严重的低钙血症患者刺激迷走神经可引起心肌痉挛和猝死，还有甲状腺功能减退症，心力衰竭。
6、因为钙化在大脑的基底核中更常见，常是对称分布的。小脑，额叶和顶叶的脑实质也可见散在的钙化。其他软组织也可能发生钙化。
甲状旁腺功能减退症的症状有哪些？此病的诊断，主要依据验血指标，如果血钙低，同时甲旁激素也降低，可以诊断为甲状旁腺功能减退症后，需要积极的药物治疗。临床表现相对多，且一些危害相对较大，因此不要耽误疾病以免产生不可预测的后果。
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