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孩子咳嗽总不好?警惕咳嗽变异性哮喘!

来源:医联媒体

广东省妇幼保健院 林惠芳

医学指导:广东省妇幼保健院 儿科呼吸 李增清主任医师

有些家长发现,孩子每次感冒后都咳得没完没了,特别是晚上睡觉时或运动后,干咳就更厉害了,做了雾化后咳嗽好像有点改善,但停雾化没两天,又咳起来了,让家长很是苦恼!医生提醒:孩子久咳不愈,需警惕咳嗽变异性哮喘的可能!

提到哮喘,可能很多人并不太陌生,就是发作起来喘,一些典型的哮喘在发病时可以听到肺部“丝丝”的喘鸣音,因此不难被家长所觉察,但也还有一种哮喘,它是以咳嗽为主要表现,不伴或只是伴有轻微的胸闷、喘息,且容易反复发作,常被误以为是反复上呼吸道感染或支气管炎,是导致儿童慢性咳嗽常见的原因之一。因此,咳嗽并不一定是细菌病毒等感染引起,它可能也是哮喘所发出的一个信号哦。

咳嗽变异性哮喘如果得不到及时有效的处理,可引发气道不可逆性损伤,并进一步发展为典型的哮喘,也可增加成年后发展为慢阻肺的几率。因此,家长们可千万别小瞧了这不典型的哮喘!

那么,如何辨别孩子的咳嗽是属于变异性哮喘所引起的呢?如果有以下几点,家长需要高度警惕:

(1)反复咳嗽的时间较长,特别是超过8周;

(2)咳嗽常在夜间和(或)运动后加重,以干咳为主;

(3)在季节变化、上呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激、情绪激动、接触过敏原等的时候,咳嗽加重;

(4)孩子多为过敏体质,如有过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等,或者亲人中有哮喘史;

(5)临床上无感染征象,或经长时间抗生素治疗无效;

(6)排除其他原因引起的慢性咳嗽。

一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,除了积极配合医生规范的治疗外,家长在日常生活中还需要注意:

(1)尽量避免接触过敏原:积极配合医生找出引起哮喘的过敏原,如尘螨、花粉、动物毛屑、刺激物(如二手烟等)等,都是哮喘发作常见的诱发因素。

(2)积极预防和治疗呼吸道感染:冷空气和上呼吸道感染是哮喘发生常见的诱因,因此,在天气变化时,要注意保暖,适当增减衣物,流感季减少到人多密集的地方,居室要注意多通风,尽量减少上呼吸道感染等疾病的发生。

(3)劳逸结合,尽量避免劳累和紧张情绪:劳累和紧张时,可刺激迷走神经兴奋而提高气道反应性,因此,家有哮喘的孩子,家长要注意督促其多注意休息,劳逸结合,尽量避免熬夜,并注意放松心情。

(4)家长及时识别哮喘的发生信号,如胸闷、咳嗽等,孩子一旦发生哮喘的急性发作时,家长要能冷静地做一些简单的急救措施:安抚好孩子的情绪,扶孩子坐下,保持身体略向前倾,或半躺半靠在床头或沙发上,并及时使用应急药物,以减轻哮喘发作症状。

(5)哮喘是一种慢性气道疾病,要坚持长期、持续、规范、个体化治疗,这就需要家长的积极配合,在治疗过程中,家长千万不能自行停药或自己随便滥用药。

总之,哮喘虽然不能根治,但通过科学规范的治疗,还是可以控制哮喘发作,达到哮喘治疗的目标。

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