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曲春燕 主治医师 北京朝阳听力语言康复门诊部 眼耳鼻喉科
鼻出血在医学上是常见的疾病症状之一，其由鼻部疾病引起，也有可能是全身疾病导致。鼻出血一般发生于单边，少数情况下会导致双侧鼻出血；出血量各不相同，轻者只是鼻涕之中带着血液，重者则会导致失血性休克，反复的鼻出血会造成贫血。听起来简直骇人听闻，但也绝不是空穴来风的简单，尤其发生在小孩身上，更是需要引起极高的警惕。那么预防小孩鼻出血的必要点是什么？
一、忌仰卧
鼻出血时尽量不能仰卧。因为仰卧时血液会从咽后壁流进食道和肠胃，之后又从胃部呕出，这就掩盖了鼻出血的真正原因。所以最好采取坐位或半坐位，同时需要让呼吸道通畅，以免血液经后鼻孔流入口腔，而且要教导孩子把流入口的血液尽数吐出，才能不让血液被咽下后对肠胃刺激造成恶心、呕吐或引起孩子窒息。
二、紧压鼻翼
家长利用大拇指和食指的第二关节用力压住小孩的鼻翼位置，因为鼻出血问题通常发生在孩子的鼻中隔的前部，此使如果压迫双侧鼻翼大多情况都可以起到止血效果。另外选择冷敷额头同样也有效果。鼻出血停止也不能放松警惕，要去医院检查，检查是为了排除血液系统疾病。如果出血原因是鼻腔粘膜破裂，内壁血管暴露出来的话及时处理可避免出血。
三、忌惊慌
儿童年龄略年轻，当出血事发突然，往往惊慌失措。此时最重要的就是亲属要保持镇静与冷静才能引导孩子做缓慢而深的呼吸，得到充分放松。
四、忌用纸卷、棉花乱塞
用纸卷、棉花胡乱塞一通这不但起不到止血作用，而且若不慎用了不干净的纸卷及棉花反而会引起炎症。
鼻出血既可以是间歇反复出血，亦可呈持续性出血。根据出血量多少不同情况严重不一。最严重的可能导致失血性休克。若出血不止则会导致贫血。但是少数少量出血通常可以自行停止。鼻出血的诊断过程通常先详细询问病史及出血情况，确认出血源再结合医学仪器确认出血的部位，然后进行血常规检测，这对于出血量较大及怀疑为血液病的病人必不可少。最后估计出出血量，由此评估患者当前循环系统状况。
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