胸部刺痛但没有肿块可能是生理性因素导致的，也可能是乳腺增生、急性乳腺炎等病理性因素导致。
一、生理性因素：
可能是随着月经周期变化，在月经来潮前由于体内雌激素水平明显升高，可能会出现乳腺间组织水肿，并且伴有刺痛的症状。属于正常的生理现象，在月经期结束后，症状能够自行改善。
二、病理性因素：
1、乳腺增生：可能是出现乳腺增生，前列腺激素比例失衡，导致乳房过度增大，对局部造成压迫产生刺痛，但不会出现明显的肿块，同时可能会伴有乳头溢液、乳房肿胀等症状。
2、急性乳腺炎：通常是受到细菌感染，使乳腺出现急性炎症，炎症因子对局部造成刺激导致胸部刺痛。还可能会出现局部红肿、发热、乳头皲裂等不适。
除此以外，还可能是反流性食道炎、乳房外伤、心肌梗塞、乳腺癌等疾病导致的。建议及时就诊于乳腺外科或心血管内科，明确病因后采取规范治疗。
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