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王昆明 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 眼科
虽然斜视的发生率很低,但由此造成的麻烦和繁琐的治疗远远高于其他视力问题。斜视的治疗时间与年龄成反比。年龄越大,治疗效果越差。年龄越小越好。斜视首先是外观的影响,这也是患者寻求医疗护理的主要动机,并且在严重情况下,不具有良好的立体视觉。治疗斜视有年龄限制吗?
1、出生后6个月内的先天内斜视,应尽早治疗弱视,并应在1至2岁时进行手术。对于出生6个月后,不应立即进行手术,可通过扩张获得完全矫正,并且不需要手术治疗。
2、部分调节性内斜视,散瞳验光后,至少需要佩戴眼镜矫正3至6个月,视恢复情况而定,则决定是否进行手术;如果戴眼镜超过6个月,内斜肌只能缓解,仍有斜视残留,应尽快操作;戴镜后,斜视没有变化,应该提早做手术。
3、如果患者是单眼斜视,可以使用闭塞治疗形成交替性斜视然后进行手术,这对于恢复双眼单眼功能更有利。如果视力未改变,也可以接受手术。出生后1至1年半,孩子们可以配合检查。测量偏差角度后,进行手术,以便双眼可以发挥基本功能。
不同类型的斜视,使用不同的手术方法
1、外斜视儿童应进行手术治疗,并应在形成显性外斜视和双眼失去单眼功能之前尽快纠正。这种情况最适合4至6岁的儿童。此外,正常双眼视力,散瞳验光无明显屈光不正,而且眼镜治疗效果不佳,也应尽早手术。如果失去双眼单眼功能,则倾斜时间增加(大于50%),并且在二次采集功能中视觉疲劳症状不足,就要需要手术。对于未成熟的孩子,只要手术矫正眼位是令人满意的,从功能上看,早期手术至少不比晚期手术更差。
2、间歇性斜视手术应首先观察孩子是否能自愈。如果斜视逐渐增大,手术不会延迟。原则上,患有斜视和弱视的儿童首先治疗弱视。只有改善视力,才能巩固手术效果。对于无法恢复的内外斜视,应在12岁后手术。先天性麻痹性斜视,应在3岁时进行矫正,如果治疗无效半年,可以考虑手术治疗。
如果没有良好的立体视觉,学习和就业将受到很多限制。原则上,应尽快治疗儿童斜视。一般来说,治疗斜视有年龄限制吗?斜视的最佳治疗年龄应该在孩子三岁之前进行。
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