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王昆明 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 眼科
弱视指的是在人体视觉发育过程中，由于单眼斜视、屈光度不同、高度屈光以及其他异常的视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于正常人，但眼部检查无实质性病变的一种疾病。儿童中的弱视发病率较高，因为儿童的知觉、运动、传导及视中枢在发育阶段极易受到影响，使视觉发育受影响进而造成视觉功能减退。弱视的检查常涉及散瞳，那么散瞳是什么，儿童弱视用散瞳吗？
一、儿童弱视的危害
1、影响眼部的正常发育。弱视儿童群体中极为普遍，不少小孩因为营养不良或是屈光不正等原因造成了弱视，弱视常会引发或进一步加重近视，影响眼部的正常发育。
2、缺乏立体视觉。小孩子一旦得了弱视，家长一定要带其到正规医院获得及时治疗，因为弱视极易造成双眼视功能低下从而缺乏立体视觉感知能力。
3、影响方位判断。弱视的危害远大于近视。相比近视儿童，弱视儿童看远处物体模糊，近处也不清楚，因为立体视觉较为模糊，所以无法准确判断物体的方位和距离。
4、多方面功能受损。弱视还会导致眼睛视功能的多方面受损，例如视觉调节力、扫视力、空间辨别能力、追踪能力及手眼协调能力等，这些对于发育中的儿童影响较大。
二、散瞳是什么？
散瞳指的是使用一定的药物造成眼处的睫状肌麻痹，这样就能在失去调节作用的情况下进行弱视验光。这主要是由于儿童阶段，眼睛的调节能力较强，验光的时候如果不尽量散大瞳孔，其睫状肌的调节作用就会使得晶状体变凸，屈光力得到增强，无法将调节性近视也就是所谓的假性近视成分除去，影响结果的准确性。
三、儿童弱视用散瞳吗？
由于上述原因，儿童无论是在检查散视还是检测散光的时候，只要是涉及屈光检查都需要进行散瞳处理。当然也有部分患者对散瞳的药物存在过敏反应，但这无法避免的。散瞳验光后可根据检查结果，确定儿童的弱视程度，治疗时间越早其效果越好。
儿童弱视用散瞳检查必不可少，这样才能根据儿童的实际情况，判断是否需要手术治疗弱视将。当然，除了医生的检查和指导外，还需要儿童以及家长的配合，以达到事半功倍的效果。儿童弱视的治疗包括戴镜治疗、遮盖性治疗、精细训练治疗，但在此之前的散瞳处理是必不可少的。
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