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锁骨骨折如何检查?3种检查方法了解一下

更新于 2019-05-15 19:01 来源:医联媒体

锁骨骨折是常发的骨折损伤,多是因间接暴力因素引发,比如摔倒。锁骨骨折后需及时就医检查,以根据损伤程度以及损伤类型来进一步决定治疗方案,程度较轻者,保守治疗即可。但如果损伤较重者,可能需要手术内固定等其他手术治疗,具体治疗方法由检查结果决定。那么锁骨骨折后,哪些检查是必须做的呢?

锁骨骨折需要做哪些检查?

锁骨骨折的检查主要包括身体一般检查和辅助影像学检查,其中影像学检查主要包括x线检查和CT检查。

一、一般检查

锁骨骨折多发于中段,骨断处会有肿胀、淤血、压痛,还会形成畸形,主要是因内侧断端受胸锁乳突肌的牵拉向上后移位,外侧端受上肢的重力作用向内、下移位,形成凸面向上的成角,错位缩短畸形。畸形处触诊时,能明显感觉到骨头不规则、平滑、有重叠,局部活动时会有骨摩擦感或摩擦音。同时患侧活动会明显受限,比如无法进行手臂的抬举、挥动等等。如果骨折一侧上肢发软无力,考虑臂神经丛或合并肩关节损伤,需作进一步检查。

二、X线检查

X线检查能清晰地反映出骨移位程度以及骨损伤情况,以确定进一步的治疗。中1/3锁骨骨折的,拍摄前后位及向头倾斜45°斜位相。前后位相可显示锁骨骨折的上下移位,45°斜位则显现出前后移位情况。外1/3锁骨骨折中,一般拍摄前后位及向头倾斜40°斜位影像。锁骨内1/3骨折的,前后位X像与纵隔及椎体相重叠,不易显现出骨折情况。应以头倾斜40°~45°X线像拍摄为主,这样有利于骨折线的显现。

锁骨外端关节面的骨折,X线检查难以显现出骨折情况,需要通过断层X线像拍摄或CT检查才能得以诊断。而年龄较小的病患的锁骨骨折多无移位或者为青枝骨折,X光片难以显现,检查意义不大。但伤后5~10天拍片,可呈现骨痂形成影像。

三、CT检查

CT检查是目前确定骨折损伤效果较佳的辅助检查手段,其多应用于复杂的锁骨骨折,能清楚地显示出骨折的部位以及骨损伤程度,比如波及关节面的骨折。

锁骨骨折需及时治疗,无移位情况下多以固定治疗为主,有移位情况或者伴有神经、血管损伤的,则需内固定手术处理。

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