骨囊肿是一种原因不明的骨的瘤样病变,在临床上多无明显症状,一般是在发生病理骨折后才得以诊断得出。为了及早发现,及早治疗,检查上可以利用一些辅助手段来提高诊断效率。那么这些辅助手段主要包含哪些?会有哪些影像学表现?
骨囊肿应该做哪些检查?
一、病理检查
骨囊肿大小多在3~10厘米之间,多出现于长骨干骺端,其形状多样,有圆形、椭圆形以及柱状,囊腔内含有棕黄色透明液体或者褐色液体,内壁覆盖一层薄而光滑的纤维结缔组织膜。患者多无明显症状,或有轻微疼痛和压痛。并发病理性骨折者的症状和体征较为明显,易被诊断。
二、X线检查
X光检查是常用的检查方法,其作为辅助措施诊断检查骨囊肿,效果可观。主要是因为X线摄片能清晰地显示出病变部位以及骨头膨胀程度,进一步诊断疾病。在X光片下,影像主要呈现出溶骨性的破坏,位于髓腔中央,长骨干骺端有椭圆形密度均匀的透明阴影,与正常骨质间会有明显界线之分,且骨皮质膨胀变薄。周围有薄层硬化环包绕。
三、CT检查
骨的CT检查可以显示出病变部位更细微的结构变化,对于骨囊肿的检查也有一定的指导意义。CT检查下会显现出骨髓腔中央的圆形或椭圆形形成低密度灶,水样密度呈囊性膨胀,偶尔见病灶内密度升高,可能提示有出血可能。
四、MRI检查
核磁检查主要是通过病变部位蛋白和水浓度变化来显示病变的更进一步表现。此检查方法下,病变边界明显光整。囊肿液中蛋白含量越低,信号强度越接近于水,而一般囊肿液在T1WI上呈非常均匀的低信号,在T2WI上呈现非常均匀的高信号,因而蛋白含量高者,则在T1WI上略高于水,反之则在T2WI上略低于水。所以信号强度主要取决于囊肿液中的蛋白含量。
骨囊肿多见于青少年,患病后在条件允许的情况下,建议手术刮除、植骨,以达到根治目的。对于年龄较小的病患,可采用药物保守治疗,但药量主要取决于囊肿的大小以及病患的年龄,以达到合理用药目的。
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