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王凤英 主任医师 首都医科大学附属宣武医院 妇产科
同房后出血可能是处女膜破裂、排卵期出血等生理性原因所致，或与宫颈炎、宫颈息肉等病理性原因有关，可对因、对症采取相应措施。
一、非疾病因素
1、处女膜破裂：若女性是第一次同房，会因处女膜破裂有出血表现，还常有明显疼痛感。一般注意休息，保持阴部卫生，出血能自行停止。若出血量较大、疼痛明显时，可遵医嘱服用甲硝唑、布洛芬、肾上腺色腙等药物治疗，以镇痛、止血、防感染。
2、排卵期出血：若同房时正处在排卵期，会因体内雌激素一过性下降，使少量内膜脱落、出血，伴随腰酸、轻微腹痛症状。出血一般能自行停止，无需特殊治疗，注意外阴部卫生，防止感染即可。
二、疾病因素
1、宫颈炎：受炎性刺激，宫颈黏膜充血、水肿，会因同房时摩擦导致少量出血，伴随阴道分泌物增多、性交痛等表现。可根据病原体合理用药，如沙眼衣原体感染时，可遵医嘱服用多西环素、阿奇霉素、克拉霉素等药物治疗，以促使炎症反应尽快消退。
2、宫颈息肉：息肉质地脆嫩，同房时稍微碰触可能出血，部分患者的分泌物增多，呈淡黄色或脓性。若息肉较大或反复出血，一般可选择手术治疗，如宫颈息肉摘除术、宫颈锥切术等。
除上述原因外，还可能是月经出血、性生活过于粗暴等非疾病因素，或阴道炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、尖锐湿疣、宫颈癌前病变等疾病因素导致，建议去正规医院妇科就诊。
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