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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
青少年是骨软骨瘤的易患群体，一般起病缓慢，早期无明显症状，待局部逐渐膨胀，会伴有畸形出现以及酸胀不适感的引发。对于软骨瘤，其病因机理尚不明确，那么软骨瘤的发病原因有哪些？
软骨瘤的发病原因分析：
骨软骨瘤又称外生骨疣，其以良性肿瘤为主，有单发性和多发性之分，单发性较为多见。多发于膝关节和踝关节附近，多伴有对称性以及遗传性。目前对于软骨瘤的病因机制尚不明确，考虑与骨损伤、慢性感染、放射性刺激、遗传及骨生长方面的异常等因素有关。
骨软骨瘤好发于四肢长骨的干骺端，股骨下端、胫骨上端最为常见，肱骨上端次之，手足骨处少见。肿瘤形态不一，主要有宽基型和带蒂型,形状有半球状、菜花状或者息肉状。肿瘤从骨表面向外隆起，由纤维组织包膜、软骨帽以及骨性基底共同组成。骨疣内的骨髓中脂肪组织丰富。骨疣的增长是通过软骨帽深层的软骨化骨作用。
骨软骨瘤以手术切除为治疗原则。单发性骨软骨瘤一般不在儿童时期切除，考虑到切除后会有局部复发的可能。一般是在成年阶段进行切除较为保险。单发骨软骨瘤的切除需将整个骨软骨瘤以及包膜全部切除，以防止术后复发。
多发性骨软骨瘤病患多有家族遗传史，且该类型的肿瘤具有恶变倾向，但由于病变数目多，一次手术即完全切除的可能性较低，一般需要数次手术才能完全切除。对于非恶性肿瘤的切除，手术方式与单发性骨软骨瘤相同。对于恶性病变的骨软骨瘤，要行广泛手术切除，骨缺损可用骨重建。
骨软骨瘤并不一定需要手术，只有局部发生疼痛，或产生压迫症状时，才考虑手术切除治疗。且手术治疗方式主要由骨瘤性质以及病患年龄共同决定。同时术后的护理亦是一大要点。简而言之，应对骨软骨瘤，病患需及时治疗，并积极护理。
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