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王凤英 主任医师 首都医科大学附属宣武医院 妇产科
子宫内膜回声不均匀是指在进行影像学检查时发现子宫内膜出现病变,考虑跟子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫内膜增生等疾病有关,需要对症处理。
1、子宫内膜炎:临床上出现子宫内膜炎后炎性分泌物刺激子宫内膜,导致子宫内膜发生病变,毛细血管分布不均匀,内膜增厚;出现宫颈异常分泌物,并伴有异味等情况。通常需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、头孢克肟片等药物治疗,能够减轻炎症。
2、宫腔粘连:若多次进行宫腔操作,子宫内膜损伤后变薄,存在炎症时炎性分泌物增多,聚集在一起,诱发宫腔粘连,可能会出现回声异常的情况,还会有月经不调、腹痛等症状。通常需要及时就医进行手术治疗,例如宫腔粘连分解术,避免对后期受孕造成影响。
3、子宫内膜增生:也要考虑跟体内激素变化有关,体内激素发生改变可能会诱发子宫内膜增生,伴随下腹坠胀或腰酸背痛等;建议在医嘱使用黄体酮片、地屈孕酮片、达那唑胶囊等药物治疗;如增生严重,需要通过子宫内膜切割术、子宫内膜切割术等进行治疗。
此外,也可能是子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症变等,若存在疾病,需要及时到妇产科就诊。
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